Лечение дальнозоркости: диагностика и лазерные технологии

Дальнозоркость или гиперметропия — это оптический дефект, при котором человек не может хорошо видеть предметы, расположенные вблизи от него. В возрасте после 40-50 лет с проблемой возрастной дальнозоркости сталкиваются практически все.

Методы лечения дальнозоркости

Лечение дальнозоркости может быть назначено тремя различными способами:

• Наиболее простым выходом являются очки, однако они не обеспечивают стопроцентной коррекции зрения.
• Контактные линзы также применяют при дальнозоркости для коррекции зрения. Данный способ коррекции дальнозоркости сегодня применяется даже для лечения детей, но, тем не менее, использование линз часто связано с причинением определённого дискомфорта их владельцу.
• Наиболее прогрессивным методом для лечения дальнозоркости и многих других глазных заболеваний является лазерная коррекция глаз. Лазерная коррекция дальнозоркости применяется для лечения людей старше 18 лет, у которых была выявлена стабильная форма дальнозоркости.

Дальнозоркость как клиническое заболевание представляет собой формирование изображения за сетчаткой глаза за счёт укороченного глазного яблока. Интересно, что при рождении практически все дети имеют дальнозоркость около 3 диоптрий, однако с возрастом глазное яблоко увеличивается в размерах, и таким образом фокус перемещается на сетчатку глаза. Если же этого не происходит, дети начинают быстро уставать, плохо учиться, капризничать. В таких случаях необходимо обратиться к офтальмологу для полного осмотра, возможно, имеет место детская дальнозоркость, которую невозможно выявить при простом обследовании остроты зрения. Дальнозоркости часто сопутствуют такие заболевания как сходящееся косоглазие и амблиопия ( «ленивый глаз»). В детском возрасте для лечения дальнозоркости чаще всего применяются очки.

Как лечить дальнозоркость?

Впервые на хирургическую коррекцию зрения при патологии рефракции офтальмологи решились в 30-е годы прошлого века, применив радиальную кератотомию. Этот метод позволял улучшить зрение, но имел существенные минусы, ведь подразумевал значительное изменение кривизны роговицы с применением алмазного ножа, далекого от микронной точности. При этом менялись форма и преломляющая сила роговицы, но делать прогнозы благополучного исхода операции было сложно. К тому же, после хирургии таким методом требовалась долгая реабилитация, нередко влекущая за собой осложнения и запрет на физические упражнения, нагрузки. Радиальная кератотомия была популярна в восьмидесятые годы. У нас методику связывали с именем С.Н. Федорова, но ее несовершенство вызвало необходимость разработки и развития новых инструментов для микрохирургии глаза. 1976г. офтальмологи считают началом в истории эксимерного лазера. Именно тогда их заинтересовала создание IBM, а именно, луч лазера, который использовался для гравирования плоскости компьютерных микросхем. Наносить гравировку можно было с колоссальной точностью, что натолкнуло ученых на мысль применять пучок лазера в области рефракционной микрохирургии.

Известные сегодня методы коррекции зрения:

• ФРК (фоторефракционная кератэктомия)
• ЛАСИК (лазерный кератомилез)
• ЛАСЕК (лазерная эпителиокератэктомия)
• ЭПИ-ЛАСИК
• СУПЕР-ЛАСИК
• ФЕМТО-ЛАСИК

ФРК

Коррекцию методом ФРК впервые осуществили в 1985г. Фоторефракционная кератэктомия позволила воздействовать на поверхность роговицы эксимерным лазером бесконтактно, исключив влияние на внутренние слои глаза. После такой коррекции регенерация тканей роговицы происходит довольно долго. В процессе реабилитации пациенту необходимо долго применять для глаз капли.

ЛАСИК (лазерный кератомилез)

Уже в 1989г. впервые применили коррекцию ЛАСИК. Достоинство операции в том, что воздействие производится на внутреннние слои, стромы роговицы, не затрагивая поверхность. В процессе коррекции микрокератомы приподнимают верхние слои роговицы, делая средние доступными лазерному воздействию. ЛАСИК отличается тем, что послеоперационный период протекает совершенно безболезненно, а восстановление происходит в короткий срок.

ЛАСЕК (лазерная эпителиокератэктомия)

С 1999г. стал популярен новый метод — ЛАСЕК, применялся он при очень тонкой роговице. Метод является альтернативой ФРК. В ходе операции эпителиальный слой сохраняется, и послеоперационная поверхность покрывается сформированным эпителиальным лоскутом. Операция болезненней ЛАСИКа, а процесс восстановления на порядок длительнее.

Эпи-ЛАСИК

Операцию этим методом провели в первый раз в 2003г. Его успешно практикуют офтальмологи при наличии противопоказаний к ЛАСИКу. После проведения Эпи-ЛАСИК скорее восстанавливается зрение, не нарушается строение роговицы; ее не надо разрезать, формируя поверхностный лоскут; нет противопоказаний при тонкой роговице, небольшое время для реабилитации, а самочувствие пациентов значительно лучше, нежели после операций ФРК или ЛАСЕК. После операции на несколько дней устанавливают контактную линзу, способствующую скорейшему заживлению.

СУПЕР-ЛАСИК

На сегодня это самая высокоточная операция по коррекции зрения, исправляющая не только близорукость, дальнозоркость и астигматизм, но и аберрации, достигая максимальной остроты зрения. ФЕМТО-ЛАСИК
Представляет собой модификацию признанного метода ЛАСИК. Первый раз ее клинически применили в 2003г. Главное отличие — роговичный лоскут создают с помощью фемтосекундного лазера, вместо механического микрокератома, применяемого при ЛАСИК. Проще говоря, этот метод — лазерный ЛАСИК, без использования стального лезвия. Это означает, что травматизм роговицы сведен к минимуму, а восстановление происходит при благоприятных прогнозах в кротчайшие сроки, практически без ограничений в период реабилитации. Эту методику можно применять на тонкой роговице. Сегодня это самый точный и безопасный метод лазерной коррекции зрения. Как лечить дальнозоркость: наиболее безопасным и надёжным является технология Ласик, ФемтоЛасик. После проведения операции пациенту гарантируется абсолютно нормальное зрение, без боли и ограничений.

Важно знать:

• Возрастная дальнозоркость. Лечение
• Коррекция дальнозоркости. Лазерная операция
• Очки при дальнозоркости
• Линзы при дальнозоркости
• Дальнозоркость у детей