Главная / Пациентам / Вопрос врачу / Консультирует врач Зенина М.Л. / Отек сетчатки с отслойкой, колобома зрительного нерва
29.03.2015

Вопрос №8573 Отек сетчатки с отслойкой, колобома зрительного нерва

Добрый день, меня зовут Андропова Татьяна, 31 год, проживаю в городе Перми. С детства диагноз – врожденная колоба зрительного нерва и сосудистой оболочки левого глаза. Зрение всегда было хорошее, около единицы, линзы или очки не требовались. В период учебы в университете ввиду больших нагрузок имел место временный астигматизм, но зрение осталось хорошим на оба глаза (0,8-1). Колобома не давала о себе знать.
В 2013 году первая беременность, зрение не ухудшалось. В октябре 2013 года естественные роды. После родов в декабре посещала окулиста, так как чувствовала, что немного зрение ухудшилось ввиду хронической усталости, послеродового периода, но по данным осмотрам особенностей не было, VOD -0,9, VOS -0,7.
В январе 2014 года резкое ухудшение зрения левого глаза, где колобома. Картинка плывет, искажается, местами пропадает, читать этим глазом не могу, буквы искажены. Окулист при осмотре поставила диагноз Хориоретинит левого глаза. Я сдала анализ крови на все инфекции, все хорошо. В качестве лечения были назначены капли Офтальмоферрон, Офтаквикс, Дексаметазон-офтан, 4 парабульбарных инъекции Дипроспана 1,0, плюс антибиотик Цефтриаксон внутримышечно. Зрение немного улучшилось, ноне восстановилось, по словам окулиста отек макулы уменьшился, но не прошел. Окулист отправила на ОСТ, томография показала колобому зрительного нерва, осложненную отеком сетчатки с отслойкой НЭ. Дальнейшее лечение назначено не было. Картинка левого глаза кривая, искаженная, плывет, отек подвижный, моментами становится хуже.
Я обследовалась в двух центрах микрохирургии глаза им. Федорова в г. Оренбурге и в г. Екатеринбурге. В г. Оренбурге сказали делать ФАГ, но у них не было аппарата на тот момент, в г. Екатеринбурге еще раз сделали ОСТ, их заключение: врожденная колобома сосудистой оболочки, осложненная ямкой диска зрительного нерва, отек сетчатки, с серозной отслойкой сетчатки левого глаза. Миопия 1 степени. В лечении отказали, ФАГ делать отказались, ссылаясь на небезопасность данного метода, и что он в моем случае не покажет точку фильтрации. Луцентис, сказали, не показан при моей проблеме. В лазерном лечении тоже отказали ввиду небезопасности и сложности моей проблемы.
Подскажите, пожалуйста, сможете ли вы мне помочь реально, кроме уколов Луцентиса? Просто поездка в Москву просто так для диагностики – это не мой вариант, мне нужно реальное решение моей проблемы, так как диагностика уже все показала. Я от повторной диагностики не отказываюсь, но хотелось бы получить сразу за одну поездку помощь. Мне очень нужна помощь, так как моя работа очень ответственная и требует работы за компьютером и чтения спец. литературы. Пожалуйста, напишите ваше мнение. Могу выслать снимки ОСТ.

 В данной ситуации может помочь только лазерное лечение. Однако решить будет оно целесообразно или нет, можно только после осмотра и полной диагностики. Все это можно провести в один день, включая лазер. Пока можете закапывать капли невавнак по 1 капле 4 раза в день 2 недели для уменьшения отека.