Главная / Пациентам / Вопрос врачу / Консультирует врач Иванов С. В.

Консультирует врач Иванов С. В.

Консультация он-лайн Иванова Сергея Владимировича. Вопросы по катаракте, заболеваниям сетчатки, проблемам заднего отрезка глаза.

Моей маме 79 лет. Ей сделали операцию по удалению катаракты: факоэмульсификацию с имплантацией ИОЛ AcrySof IQ. Через 3 дня после операции она заметила перед глазом серые точки, как мелкий песок. Их число быстро множится день ото дня. Какова может быть причина этого, возможные последствия и лечение? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте! После операции по замене хрусталика пациенты часто замечают плавающие помутнения перед глазом. Чаще всего это помутнение стекловидного тела, связанное с возрастом или общими заболеваниями. Такие помутнения нередки и угрозы для зрения не представляют, специального лечения не требуют. Скорее всего они были и раньше, но из-за катаракты не были видны. Но иногда некоторые глазные заболевания проявляются появлением большого количества плавающих помутнений, поэтому если помутнений много, они увеличиваются, ухудшается зрение, лучше сходить на диагностику к офтальмологу.
С уважением, Иванов Сергей Владимирович. 

Отцу 75 лет,4 года стоят хрусталики,капает 8 лет азаргу,
тафлатан.Раньше капли помогали,сейчас давление
высокое.Возможно ли остановить давление (глаукома)?.
сделать операцию?и возможно,зрение чуть лучше будет?

Уважаемая Марина Павловна! Внутриглазное давление при глаукоме должно быть компенсировано в любом случае, поэтому если капли не помогают, применяются другие способы (лазер, оперативное лечение). Перед операцией необходимо будет сдать анализы и получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции глаза по общему состоянию.
С уважением, Иванов Сергей Владимирович.

Здравствуйте, моей маме 78 лет. На правом глазу частичный гемофтальм, артифакия (хрусталик ставил Михаил Егорович 8 лет назад). После терапии уколами, каплями и таблетками зрение не восстановилось (терапия закончилась несколько дней назад). Подскажите, пожалуйста, какова длительность и порядок обследования и операции при частичном гемофтальме (мне надо знать, насколько приезжать в Москву):
1. длительность обследования, предварительных процедур?
2. длительность операции и пост операционного наблюдения (если требуется?)
3. разрешены ли перелеты после операции и через сколько времени?
Спасибо,
Евгения

Уважаемая Евгения! При диагнозе частичный гемофтальм потребуется пройти первичную диагностику, записаться на нее вы можете по телефону 8 (495)1505606, занимает по времени около двух-трех часов зависимости от скорости расширения зрачка). Если в ходе обследования выяснится, что Вашей маме необходима операция, необходимо будет собрать анализы (как перед заменой хрусталика) и, далее, запланировать операционный день. Сама операция продолжается до часа, в послеоперационном периоде необходимо будет являться на контроль несколько раз, закапывать капли в оперированный глаз, ограничить физическую активность (около месяца). Обычно газообразный заменитель стекловидного тела при гемофтальмах не используется. Но если обнаружиться дополнительная патология сетчатки, возможно использование газа и, соответственно, ограничение полетов на период 2-3 недели.
С уважением, Иванов Сергей Владимирович.

Здравствуйте Сергей Владимирович! У меня целый «букет» глазных заболеваний, дополнительно в марте т.г. обнаружен на OD неполный макулярный разрыв сетчатки (материалы обследования прилагаю).
В ходе обследования на данном этапе врачи не рекомендуют делать операцию но и ни чего не предлагают. Что можно сделать на данном этапе? А вдруг неожиданно про-изойдет разрыв сетчатки? Что тогда? Пожалуйста, проанализируйте мою ситуацию и по возможности подскажите, что можно сделать? И сколько времени можно, и можно ли ждать? А может есть консервативное лечение для укрепления разрыва сетчатки? И как долго можно мне ходить с разрывом?
Огромное Вам спасибо!
Куда отправить результаты обследования? файл не прикрепился.

Уважаемая Надежда Николаевна! Вы можете отправить результаты томографии сетчатки по следующему адресу:reception@konovalov-eye-center.ru для Иванова С. В. 
С уважением, Иванов Сергей Владимирович.

Здравствуйте Сергей Владимирович! У меня целый «букет» глазных заболеваний, дополнительно в марте т.г. обнаружен на OD неполный макулярный разрыв сетчатки (материалы обследования прилагаю).
В ходе обследования на данном этапе врачи не рекомендуют делать операцию но и ни чего не предлагают. Что можно сделать на данном этапе? А вдруг неожиданно про-изойдет разрыв сетчатки? Что тогда? Пожалуйста, проанализируйте мою ситуацию и по возможности подскажите, что можно сделать? И сколько времени можно, и можно ли ждать? А может есть консервативное лечение для укрепления разрыва сетчатки? И как долго можно мне ходить с разрывом?
Огромное Вам спасибо!
Куда отправить результаты обследования? файл не прикрепился.

Уважаемая Надежда Николаевна! Судя по данным обследования, у Вас миопическая болезнь с изменениями на глазном дне, осложненная катарактой. В правом глазу серьезный неполный разрыв в центре сетчатки. Консервативно такое заболевание не лечится. В идеале его необходимо прооперировать, т.к. никто не знает когда сетчатка разорвется полностью. Но операция предстоит серьезная, при Вашей близорукости риск осложнений высок. Стоимость подобного вмешательства в нашем центре составляет около 129 000 рублей, а гарантии улучшения зрения нет из-за центральной дистрофии сетчатки. К тому же требуется одномоментная замена хрусталика, что еще больше удорожает операцию. Пациент, уплативший такую сумму, конечно ожидает значительного улучшения зрения, я Вам такого пообещать, к сожалению, не могу. Есть вариант прооперироваться по квоте на высокотехнологичную помощь бесплатно в МНТК МГ им Федорова. 
С уважением, Иванов Сергей Владимирович.

Отцу 75лет.Глаукома несколько лет,стоят хрусталики.посто
янно капает азаргу -8лет и тафлатан -4года.Зрение постоян
но ухудшается.Когда поставили хрусталики,зрение было
неплохое.Еще добавился диагноз конъюктивит,глаза крас
ные.Врачи назначают лекарства,он много уже перекапал,
глаза красные.Помогите!Что можно еще сделать?

Уважаемая Марина Павловна! Необходимо разобраться с двумя вопросами: В чем причина неуклонного снижения зрения и что вызывает конъюнктивит. Если зрение снижается вследствие прогрессирования глаукомы, а капли провоцируют воспаление слизистой глаза, необходимо менять лечение (замена капель либо оперативное лечение). Как вариант капель при глаукоме ганфорт (минимальное содержание консерванта бензалкония), траватан (консервант поликватерниум), альфаган Р (консервант пурит), тафлотан в монодозах (без консервантов). 
С уважением, Иванов Сергей Владимирович.

Здравствуйте. Работаю пилотом. Зрение начало ухудшаться вблизи вижу лучше чем вдаль. Можно ли сделать операцию чтобы было незаметно для прохождения медкомиссии. Спасибо

Рашид Сагитович! Судя по описанию, у Вас, возможно, близорукость. Лазерная коррекция зрения при этой патологии составляет от 27 000 руб на один глаз. Для уточнения диагноза и назначения лечения, необходима очная консультация. 
С уважением, Иванов Сергей Владимирович.

У моей мамы (80 лет) катаркта и глаукома (открытоуголная, 2 стадии) в одном глазу. Также диагностированы: миопия слабой степени, астигматизм, пресбиопия. Сейчас читает без очков, в даль видит плохо. Какая интраокулярная линза — моно-, мультифакальная или аккомодирующая, — предпочтительнее в этой ситуации? Если лучше монофакальная, какая будет комфортнее для ее зрения: рассчитанная для дальней дистанции или для чтения? Какой фильтр линзы может притормозить развитие глаукомы? Заранее спасибо.

Уважаемый Михаил! При глаукоме, миопии, астигматизме, возрастных изменениях центра сетчатки (в 80 лет скорее они есть), имплантация мультифокального хрусталика может не привести к ожидаемому результату (независимость от очков). Более оправданным, судя по описанию, в данной ситуации является использование монофокусной ИОЛ с желтым фильтром и рефракцией цели примерно - 2,0 дптр, которая позволит видеть вблизи без очков. Если роговичный астигматизм превышает 1,0 дптр, как вариант - имплантация монофокусной торической линзы с той же рефракцией цели. Также в нашей клинике существует возможность вместе с заменой хрусталика провести микроинвазивную хирургию глаукомы.  
С уважением, Иванов Сергей Владимирович.  

Добрый день. Мне поставили диагноз: Острый некроз сетчатки левого глаза вирусной этиологии. Прошла обследование в вашем филиале в г. Алматы. Диагноз подтвердили. В лечении отказали. Посоветуйте, что мне делать дальше?

Оксана Владимировна! Острый некроз сетчатки-тяжелое вирусное заболевание с сомнительным прогнозом для зрения. Лечится массивными дозами противовирусных, противовоспалительных препаратов, по показаниям лазером и даже хирургически. Заболевание протекает остро, сразу же проводится и лечение. Что, собственно говоря и произошло у Вас, в сентябре прошлого года. В настоящее время причиной низкого зрения левого глаза является вторичная дегенерация центральных отделов сетчатки левого глаза. Для выработки дальнейшей тактики лечения, советую Вам выполнить рекомендации моих Алматинских коллег.
С уважением, Иванов Сергей Владимирович.

Здравствуйте! У моего папы центральная дегенерация сетчатки, миопия высокой степени и рубцы на сетчатке оставшиееся после давней операции. Скажите пожалуйста, можно ли это вылечить?Заранее спасибо

Уважаемая Даяна! Центральная дегенерация сетчатки хроническое заболевание, поэтому полностью вылечить его нельзя, главная задача при этой патологии — добиться стабилизации процесса, сохранить зрение. Лечение назначается в зависимости от формы дегенерации сетчатки  (сухая, влажная) и сопутствующей глазной патологии и может включать трофическую терапию, введение анти-VEGF препаратов, лазерное лечение.
С уважением, Иванов Сергей Владимирович. 

1 2 3 4 5

Задайте вопрос доктору:

Показать другое число