Главная / Пациентам / Вопрос врачу / Консультирует врач Иванов С. В.

Консультирует врач Иванов С. В.

Консультация он-лайн Иванова Сергея Владимировича. Вопросы по катаракте, заболеваниям сетчатки, проблемам заднего отрезка глаза.

Здравствуйте. Мне поставили диагноз перезрелая катаракта. Заменили хрусталик. Сказали что, процентов на 20 зрение восстановиться. Глаз не видит. Ходила на осмотры, говорили не все сразу, потерпите. Через месяц врач решил сделать УЗИ, где обнаружил отмерший нерв. Скажите пожалуйста, почему атрофировался нерв? Мог ли врач увидеть атрофию нерва до операции?

Уважаемая Надежда Ивановна! Мотодика УЗИ глаза не может диагносцировать атрофию зрительного нерва. Чтобы установить диагноз и выявить причину атрофии зрительного нерва, необходимо комплексное обследование окулиста, невролога, возможно терапевта и нейрохирурга. Учитывая, что перед операцией глазное дно было закрыто мутным хрусталиком, увидеть атрофию зрительного нерва было затруднительно.
С уважением, Иванов Сергей Владимирович.

Уважаемый Сергей Владимирович! Я писала Вам о диагнозе — макулярный разрыв сетчатки правового глаза, предразрыв в левом глазе. Спасибо за ответ. Меня интересует, можно ли пройти полное диагностическое обследование и лечение в Вашем центре? У нас в городе пройти полное обследование не получится. А время уходит. Нужно сделать как можно скорее. Можно ли при таком диагнозе летать на самолете? С уважением, Н. Н. Скрябина

Уважаемая Наталья Николаевна! Безусловно Вы можете пройти обследование и получить лечение в нашем центре, перелет на самолете с Вашим заболеванием не опасен. Диагностика составляет 3 — 5 000 руб, хирургия макулярного разрыва 129 000 руб, хирургия хрусталика от 44 000 руб.
С уважением, Иванов Сергей Владимирович

Атрофия глазного нерва, какие существуют способы лечения

Уважаемый Евгений Александрович! Основные способы лечение атрофии зрительного нерва направлены с одной стороны на устранение причины, вызывающей его атрофию, с другой стороны на улучшение обмена веществ тех волокон нерва,которые еще жизнеспособны. Это препараты, улучшающие микроциркуляцию, реологию крови и метаболизм нейронов, антиоксиданты, минералы и микроэлементы, нейропротекторы и ноотропы, физиолечение, гирудотерапия.
С уважением, Иванов Сергей Владимирович. 

Уважаемый Сергей Владимирович! Мне поставлен диагноз — идеопатический разрыв сетчатки в макулярной области правового глаза, предразрыв в левом глазу. Мне 64 года, живу в г. Новокузнецке Кемеровской области. Диагноз поставлен 20.11.2017. Рекомендовано пройти консультацию у врача-хирурга. Скажите, пожалуйста, насколько целесообразна операция и восстановится ли зрение после такой операции. Что Вы посоветуете? С уважением, Скрябина Н. Н.

Здравствуйте! Сложно консультировать без данных обследования, но если центральный разрыв сетчатки правого глаза не гигантский, оперативное лечение позволит сохранить зрение и даже улучшить его, хотя говорить о полном восстановлении зрительных функций при полном макулярном разрыве, к сожалению, не приходится. Что касается левого глаза, наверное лучше всего будет оперативное лечение, учитывая, что в правом глазу макулярный разрыв уже произошел. Есть хорошие шансы на сохранение зрения левого глаза. 
С уважением, Иванов Сергей Владимирович.

После операции на сетчатку появился астегматизм 4диоп. Что делать и как можно исправить

Уважаемый Чайкин! Послеоперационный астигматизм нередко возникает после операций пломбирования склеры при отслойке сетчатки. Возможно, со временем он уменьшится. Оперативное исправление астигматизма возможно, но не ранее года после операции на сетчатке. На ближайшее время возможна коррекция астигматизма очками или контактными линзами.
С уважением, Иванов Сергей Владимирович. 

Ув.Сергей Владимирович, добрый вечер! Мне делали операцию по замене хрусталиков. Результат операции. Левый глаз видит лучше вблизи, а правый -вдаль. Всё бы хорошо, только бинокулярное зрение удовлетворительное только вдаль, а на расстоянии от 30 до 80 см (приблизительно) картинка в единую не складывается. Очень мне это мешает, особенно, если долго что-то делаешь вблизи, участвует только один глаз, и при переключении вдаль картинка размытая,т.к. не успевает глаз перестроиться. Потом, это заметно и окружающим, что глаза смотрят по-разному, из-за этого тоже большой дискомфорт. Можно ли как-то это скорректировать?Спасибо.

Уважаемая Наталия! Не совсем понятна причина Вашего зрительного дискомфорта. Возможно еще не закончился период нейроадаптации к новым хрусталикам. Если проблема в разной силе преломления между глазами, ее можно решить путем докоррекции (очками, лазером или имплантацией добавочной ИОЛ). Если проблема в расстройстве бинокулярного зрения, возможны варианты упражнений для коррекции нарушений бинокулярного зрения или, возможно, скрытого косоглазия, назначение призматических очков.
С уважением, Иванов Сергей Владимирович. 

Может ли душка ИОЛ зацепиться уже после операции имплантации

Уважаемая Лидия Дмитриевна! Если я все правильно понял, Вас интересует вопрос, может ли опорный элемент ИОЛ (дужка ИОЛ) при имплантации встать не на штатное место свод хрусталиковой капсулы), а зацепиться за радужную оболочку? Да, такое иногда случается, и чаще всего связано с какой-либо нестандартной ситуацией во время имплантации линзы: подвывих хрусталика, узкий зрачок, плохое поведение пациента на операционном столе, дефекты хирургической техники. Что делать в этой ситуации? Нужно оценить состояние оперированного глаза. Если ИОЛ находится по центру зрачка и нет послеоперационных осложнений, ничего страшного не вижу, если все оставить как есть. Если линза значительно смещена, после операции развились осложнения (увеит, глаукома, гемофтальм), в этом случае возможно повторное оперативное лечение.
С уважением, Иванов Сергей Владимирович 

Уважаемый Сергей Владимирович! Возможна ли операция моей маме в возрасте 95 лет? Как она говорит, у нее муть в глазах и лучше видит в темноте, … (очевидно, признаки катаракты). Проживаем в Пермском крае. Какова приблизительная общая стоимость услуг, если операция в таком возрасте возможна? Спасибо.

Уважаемая Нина Васильевна! Во-первых, для того, чтобы поставить диагноз катаракта, необходима консультация офтальмолога, поэтому рекомендую обратиться к окулисту, чтобы он решил вопрос о необходимости операции по замене хрусталика. Во-вторых, возраст не является противопоказанием к операции, мы ориентируемся на заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции по состоянию здоровья, поэтому перед операцией наши пациены сдают анализы и приносят заключение терепевта. Стоимость услуги по замене хрусталика зависит от состояния глаза, и начинается от 44000 руб.
С уважением, Иванов Сергей Владимирович.

УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ 7 МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ КАТАРАКТЫ

Уважаемая Надежда Сергеевна! при уровне глюкозы 7 ммоль/л операция по поводу катаракты возможна, но я советую в плановом порядке обследоваться у эндокринолога с целью исключения заболеваний углеводного обмена, например сахарного диабета.
С уважением, Иванов Сергей Владимирович.

каким образом без разреза производится замена хрусталика, спасибо

Уважаемый Олег! Без разреза замена хрусталика не производится. Вся соль вопроса, какой величины разрез используется хирургом. Если разрез не превышает 2,0-2,5 мм, результаты операции будут максимальными, а сроки реабилитации минимальными. Удалить хрусталик через такой разрез помогает ультразвук, с помощью которого ядро хрусталика превращается в эмульсию и высасывается наружу, метод так и называется — факоэмульсификация. Далее, искусственный хрусталик сворачивают в трубочку и специальным шприцом вталкивают в глаз, где он разворачивается и становиться на место.
С уважением, Иванов Сергей Владимирович. 

1 2 3 4 5

Задайте вопрос доктору:

Показать другое число