22.07.2010

Вопрос №906 паралитическое косоглазие

Здравствуйте! В 7 лет  (1997 г.) у меня обнаружили опухоль головного мозга (гамартома области межножковой цистерны справа). Затем стало появляться косоглазие и птоз верхнего века правого глаза. В 2000 г. в НИИ им. Бурденко была произведена операция по удалению опухоли. В результате данной операции правый глаз «ушел» к виску. Веко полностью опустилось. В августе 2004 мне сделали операцию по поводу устранения косоглазия в ОДКБ г. Воронежа (OD-рецессия наружной прямой мышцы 5,0 мм + резекция внутренней прямой мышцы 9,0 мм).Глаз поставили практически на середину, но буквально через неделю он снова «ушел» к виску.В ноябре 2004 г во Всероссийском Центре Глазной и Пластической хирургии, г. Уфа, произведена операция OD- устранение птоза пластикой лобной мышцы (1 этап).В июне 2005 г. -OD-укорочение лобной мышцы (2 этап)+рецессия наружной прямой мышцы. В Уфе врачи посоветовали повторить операцию по поводу косоглазия уже дома, в Воронеже. Операцию сделали в июле 2005 г., но опять же результата не было.
На сегодняшний день диагноз такой:
состояние после оперативного лечения объемного образования головного мозга
парез правого глазодвигательного нерва
паралитический птоз верхнего века
паралитическое расходящееся косоглазие
Vis OD= 0,3 н\к
OS=1,0
OU-спокойные, проходящие, среды прозрачные
OD- отклонен кнаружи и книзу в крайнее положение, неподвижен
Глазное дно:
OD: ДЗН бледный, монотонный, границы четкие. Сосуды слабо сужены. Диссоциация пигмента в сетчатке
OS: ДЗН слегка бледноват, границы четкие. Сосуды слабо сужены

Поля зрения на белый цвет:
OD: 45
65………………45
80……………………………..50
80………………55
65

OS:
45
60………………..70
55…………………………80
45………………..80
70

Хотелось бы узнать, есть ли возможность устранения косоглазия и птоза в вашей клинике?
С уважением, Ирина

Уважаемая Ирина, в Ваша ситуация осложняется тем, что острота зрения правого глаза 0,3, это недостаточно для совместной работы глаз, чтобы у правого глаза был стимул работать совместно с левым, а также, что правый глаз неподвижен. Конечно, окончательно ответить на все вопросы можно после полного обследования, а иногда только после ревизии мышц на операционном столе. По вопросу об операции птоза Вам следует обратиться к докторам нашего центра Утебаевой С. Т.или Кожухову А. А..        

,