Главная / Пациентам / Вопрос врачу / Консультирует врач Горенский А. А. / Вопрос от пациента с диабетической ретинопатией по поводу возможности хирургической коррекции искусственно получившейся дальнозоркости после установки монофокальной ИОЛ
15.01.2017

Вопрос №10828 Вопрос от пациента с диабетической ретинопатией по поводу возможности хирургической коррекции искусственно получившейся дальнозоркости после установки монофокальной ИОЛ

Добрый день. Мне 32 года, пол женский. Стаж сахарного диабета 1 типа 22 года, компенсация диабета удовлетворительная. Неделю назад мне проведена факоэмульсификация и имплантация ИОЛ довольно морально устаревшей, как оказалось, линзой (+21,0 D, Alcon Acrisoft single piece, mod.SA60AT) по поводу осложнённой диабетической катаракты левого глаза через роговичный тоннель в капсульный мешок. ВГД до и после операции в норме. Операция проводилась не в вашей клинике. Хирурги не предупредили меня о том, что, несмотря на восстановление зрения вдаль, потребуется очковая коррекция вблизи, поскольку установлена линза с одним фокусом. В итоге, несмотря на удачно проведённую операцию и отличное зрение вдаль, я из полноценного человека превратилась в инвалида, полностью зависящего от очков для близи — теперь без очков я не могу сделать инъекции инсулина, измерить сахар, накраситься, читать этикетки в магазине, работать и читать книги, даже пользоваться мобильным телефоном и платить за проезд в маршрутке, т.к. не различаю без очков достоинство монет и купюр. Жизнь на расстоянии 50 см стала для меня недоступна. До операции в очках я проводила 10% времени, одевая их только для дали, теперь я должна буду в них быть 90% времени. Это ужасная трагедия для меня, произошедшая из-за нежелания хирурга потратить лишние 10 мин и растолковать разницу различных типов хрусталиков, и из-за моей бестолковости и нежелания самостоятельно поизучать информацию в интернете. Зрение до операции: OD 0,4 sph -1,25 D=0,6. OS 0,2sph -1,0 D=0,3. На след. день после операции: OD 0,4 sph -1,25 D=0,6. OS 0,7 sph +0,25 D=0,8. В прошлом — несколько лазерокоагуляций по поводу пролиферативной диабетической ретинопатии, в настоящее время глазное дно обоих глаз спокойное. Вопросы: 1) возможно ли вынуть установленный монофокальный хрусталик и установить трифокальный 2) если высоки риски этой замены, возможно ли на второй глаз установить трёхфокусную линзу, чтобы хоть на правом глазу было зрение вблизи без очков (на правом глазу тоже катаракта, которую надо будет оперировать), хотя пишут, что мозг не сможет правильно формировать картинку;3) если все эти варианты невозможны, можно ли провести лазерную коррекцию зрения после установленных монофокусных ИОЛ на обоих глазах, чтобы скорректировать искусственно получившуюся дальнозоркость, и я хоть как-то стала видеть вблизи без очков. Я увидела у вас в прейскуранте услугу: установка дополнительной ИОЛ. Возможно, на оперированный глаз можно установить дополнительно мультифокусную ИОЛ, тем самым исправив ситуацию, чтобы потом и на правый глаз устанавливать мультифокус?

Здравствуйте! Проблема понятна. Чтобы ответить на все Ваши вопросы, нужно прежде всего Вас и Ваши глаза посмотреть. Если нет серьёзных отягощающих моментов (отёка сетчатки, выраженной ретинопатии, субкомпенсации основного заболевания и проч.), то варианты решения есть. Запишитесь, пожалуйста, на осмотр, там и поговорим: )