Главная / Пациентам / Вопрос врачу / Консультирует врач Горенский А. А. / Срочно нужна консультация - молодой пациент с глаукомой
17.09.2017

Вопрос №11373 Срочно нужна консультация - молодой пациент с глаукомой

Уважаемый Александр Александрович — здравствуйте

Мои сын 24 лет 28.08.2017 (на первичном приеме в центре глаукомы в Екатеринбурге) был диагносторован с синдромом пигментной дисперсии и глаукомой в обоих глазах. Давление на тот момент было 47/50. 29.08.2017 ему была сделана иридэктомия в обоих глазах. На пост операционном осмотре 01.09.2017 давление было зафиксировано 21/22. Сын начал принимать азаргу противовосполительные капли)сразу после лазерной операции.

07.09.2017 мы пришли на повторный контрольный замер давления. На тот момент оно было 31/28. Врач порекомендовала рассмотреть мануальную операцию как следующий шаг поскольку давление не снизилось до оптимального уровня.

Я проконсультировалась с альтернативным доктором (заочно, он не видел моего сына, только результаты тестов) по поводу возможной операции. Он порекомендовал продолжить лекарственную терапию азаргой и добавить два дополнительных лекарства: Xalatan (Latanoprost/Kсалатан) и Alfaghan (Brimonidine). Он не поддержал нобходимость мануальной операции и посоветовал рассмотреть менее инвазивные лазерные операции в дополнение к лекарственным средствам.

Имея две противоположные рекомендации, я немедленно начала поиск висококлассного специалиста который мог бы правильно соорентировать нас с последующей стратегией.

Мы можем связаться по телефону или скайпу предварительно обсудить ситуацию и планировать наш висит к вам? Буду очень, очень благодарна.

Спасибо, Наталья

Здравствуйте, Наталья!

Проблема, действительно, срочная и не самая простая. Для начала необходимо понять на какой стадии диагностирована глаукома (поля зрения и/или томограмма зрительных нервов). Важно знать толщину роговицы. Есть ли у сына близорукость (обычно есть сочетание миопии и пигментной глаукомы) и, если есть, какова её степень (ПЗО, она же длина глаза). Эти данные нужны, чтобы понять до какого уровня нужно снижать глазное давление. Пока вы в стадии принятия решения, советую добавить к лечению и ксалатан и альфаган (или люксфен, его аналог). После смены режима капель через 7-10 дней вновь измерьте давление. Данные обследований можете прислать на электронный адрес регистратуры с пометкой для Горенского, мне их передадут. Только имея результаты вышеперечисленных исследований можно будет дать более определённый ответ по Вашему случаю.
С уважением, Александр Александрович.