Главная / Пациентам / Вопрос врачу / Консультирует врач Горенский А. А.

Консультирует врач Горенский А. А. (стр.2)

Уважаемый Александр Александрович!

Вы прописали постоянный прием Трусопт, и первый год все было нормально, но сейчас веки обоих глаз раздражены, постоянно чешутся и краснеют. Врач поликлиники считает это аллергией, но антигистаминные дают лишь временное облегчение. Что делать в таком случае, прервать Трусопт? Мы записаны к Вам на 20 октября, но, наверное, с такими глазами не стоит говорить о второй операции?

Здравствуйте! Заменить трусопт можно на капли АЗОПТ или ДОРЗОПТ. Они капаются, как и Трусопт, 2 раза в день. Попробуйте какой-то один из этих препаратов, через неделю после замены препарата сходите к местному доктору для контроля глазного давления. Надеюсь, что смена лекарства поможет решить эту проблему аллергии.

Уважаемый Александр Александрович, доброго вам дня! Извините, но снова приходится проконсультироваться у вас по поводу моего отца Калач Льва Михайловича, который проходил лечение у вас. Ваши рекомендации неукоснительно выполняем, но обратившись в местную поликлинику для измерения внутриглазного давления, доктор поставила диагноз — катаракта в левом здоровом глазу и назначила Офтан Катахром. Если вас не затруднит, поднимите карточку, посмотрите на момент обследования в вашей клинике были ли эта катаракта, потому что квалификация местных врачей вызывает сомнение, к сожалению! Очень хотелось бы услышать ваше мнение по поводу этого препарата, буду вам очень признательна за ответ!

Добрый день! Я посмотрел карту Льва Михайловича и не увидел, чтобы при поступлении выставлялся диагноз катаракты. Но в таком возрасте катаракта имеет право появиться, поэтому не возражаю, чтобы вы капали Льву Михайловичу офтан-катахром, они никоим образом не повредят состоянию глаз.

Добрый день, Александр Александрович, мне 78 лет, живу в г. Рыбинске Ярославской обл.
Жалобы: Левый глаз видит только очертания. Первый раз обратилась в июле 2018 года с тромбозом цвс оs госпитализирована в глазное отделение в г. Рыбинска. Также была на консультации в Моники г.Москвы. Имеющиеся заболевания: узловой зоб, гонартроз, коксартроз, ад 160-90 и выше, сахарный диабет 2 типа с 2005 года (сахар крови в среднем 9.3 ммоль). Принимаю диабетон, метформин, галвус, лориста, коринфар, конкор 5мг.
Вот выписка из заключения по проверке глаз.
Аллергологический анамнез: нет
Vizuz: od=0, 4-0, 5н/ к oz=счет пальцев у лица н/к
Объективный статус: ВГД OD-15 oz-18/пневмо
Веки: N
Глазная щель: N
Отклонение глазных яблок движение в полном объеме
Конъюнктива: N
Роговица:N
Передняя камера: средняя
зрачки: 2.5 мм, р-ция на свет несколько снижена
Радужка: субатрофичная, пигм. кайма сохранена
Хрусталик: нач. помутнения
Стекловидное тело: неб. деструкция
Глазное дно: справа дзн бледноватый, гр. четкие, экск 0,5, артерии сужены, вены
полнокровны, слева дзн бледный, сосуды склерозированы, запустевшие, множественные геморрагии.
Макулярная область: справа рефлекс стушеван, слева множественные геморрагии, высокий кистозный отек.
Диагноз: od начальная катаракта, чазн, os посттромботическая ретинопатия, кистозный отек, начальная катаракта, офтальмогипертензия.
Принимала: гемаза 5000 ед, капли гексон, эмоксипин 0.1, дорзопт, вобензим
Подскажите, пожалуйста, сможете ли Вы мне помочь? Есть ли в моем случае варианты операций?

Буду благодарна за ответ.
С уважением, Алла Евгеньевна.

Здравствуйте, уважаемая Алла Евгеньевна!
Единственная ПОПЫТКА улучшить хотя бы немного зрение Вашего левого глаза — сделать укол в глаз. Перед уколом нужно провести томографию сетчатки, чтобы определить степень отёка. К сожалению, после тромбоза прошло довольно много времени, шансы на незначительное улучшение зрения не очень велики. Но попробовать такое лечение я бы советовал. 
С уважением, Александр Александрович.

Сестра получила травму глаза. Ниже заключение врача после осмотра. Диагноз: Травматический мидриаз, сублюкация хрусталика 1 ст 
Говорят, нужна срочная операция (удаление хрусталика с передней вентректомией, с иплантацией ИОЛ) так как еще и грыжа стекловидного тела.
Сестра живет в Нижнем Новгороде и врачи говорят, что в Нижнем не возьмутся за такую сложную операцию, сложная и предлагают только Германию.
Подскажите, пожалуйста, в Москве лучшего хирурга, который проведет операцию. Не важно- платная клиника или государственная, даже если только по ОМС.

Здравствуйте! Такую операцию, конечно же, можно провести и в России. Можно обратиться в Московский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» (клиника Фёдорова), это гос. учреждение, нужно направление из вашего города. Можно обратиться в наш центр (звоните по любому телефону и записывайтесь на приём, можете приехать уже с анализами, чтобы не терять время на их сбор в Москве, список анализов есть на нашем сайте). 

Здравствуйте, можно ли вам отправить куда-нибудь результаты предыдущих обследований для консультации по поводу коррекции? Сведения новые и двухлетние. Мне 19 лет.

Здравствуйте! Отправьте, если есть возможность. Напишите письмо, прикрепите файлы (сканы исследований и заключений) к письму. Однако, мы никогда не решаем вопрос об операции заочно — всегда нужно видеть пациента, задать нужные вопросы. Вы очень далеко живёте?

Здравствуйте, прошёл позавчера обследование (правда не в Вашей клинике) выяснилось что за последние 2 года миопия прогрессировала на 0,75, сейчас имею на левом глазу миопию слабой степени, а на правом средней степени, на обоих глазах сложный мирпический астигматизм. Последний год хожу постоянно в очках (иногда линзы однодневки). Хочу сделать лазерну коррекцию. Какие могут быть варианты по достижении цели? Я планировал зимой, в январе. Делать хочу в Вашей клинике и проходить дальнейшее обследование.

Здравствуйте! Для начала нужно пройти полное обследование в Центре, где Вы плануруете сделать операцию. Обязательно проведение кератотопографии (её данные одни из самых важных для решения вопроса о возможности коррекции). К сожалению Вы не указали свой возраст (для вопроса о прогрессировании миопии это важно). Когда Вы придёте на обследование, то принесите, пожалуйста, результаты Ваших предыдущих осмотров и обследований.

Здравствуйте! Моему брату 77 лет год назад сделали операцию по замене хрусталика в институте глазых болезней г. Алматы. Брат нарушил послеоперационные рекомендации, зашел на минутку в парную, закрыв глаз. Думал обойдется. Теперь он уже год мучается с глазом: боли, слезятся, отеки, 3 раза лежал в глазной больнице, принимал различные процедуры, уколы бесконечные, капли многочисленные, ему даже сделали 2- ую операцию по замене хрусталика, но и после второй операции, хотя теперь- то он соблюдал тщательно вме рекомендации, прблемы с глазом прежние. Ходил в клинику Коновалова в Алматы на консультацию, ему рекомедовали лечь в станционар, что он сделал, принимал усиленно терапию. Однако, удучшения нет. Теперь осталась одна надежда на Вашу клинику. Брат готов приехать к Вам в клинику, Ответьте, пожалуйста, возьмет ли клиника его на лечение, есть ли очередь и примерную стоимость лечения, С уважением Агзия!

Здравствуйте, Агзия! Из Вашего письма непонятно, что за причина таких проблем с глазом. Нет диагноза, неясно чем лечили Вашего брата, нет данных последнего осмотра. Поэтому я не могу ничего конкретного Вам ответить. Если есть желание и возможность, можете приехать к нам на осмотр, чтобы получить рекомендации по лечению. Стационара у нас нет, поэтому лечение у нас вы пройти не сможете, только получите рекомендации. С уважением,
Александр Александрович.

Здравствуйте, пару лет назад был в одной из глазных клиник, у меня диагностировали дистрофию сетчатки и предложили провести лазерную коагуляцию. Смутило, что линзу Гольдмана там не стерилизуют по причине того, что глаз и так является нестерильной средой. Поэтому хотел узнать, проходит ли линза какую-то обработку после предыдущих пациентов? Заранее спасибо!

Здравствуйте! Линза Гольдмана должна обрабатываться ПОСЛЕ осмотра пациента, а не перед осмотром. Возможно, Вы просто не видели процесс обработки. Он заключается в нанесении специального раствора на контактировавшую с глазом поверхность линзы, после чего эта поверхность обрабатывается нейтральным раствором. Надеюсь, что удовлетворил Вашу любознательность.

У меня сложный дальнозоркий астигматизм обоих глаз ношу очки с детства возраст 50 лет, какое возможно лечение и возможно ли?

Для полного и корректного ответа на Ваш вопрос недостаточно данных. Я бы посоветовал записаться на первичный приём в нашем центре или, в крайнем случае, прислать результаты обследования другой клиники.

Александр Александрович, добрый день!
Меня зовут Ольга, 33 года, сахарный диабет 1 тип с 2000 г.
Хотела бы обратиться в вашу клику с проблемой вторичной глаукомы на правом глазу после витрэктомии с силиконовым маслом.
Силикон был в глазу почти 2 года, в 2015 сделали ревизию, заменили на физ. раствор, но какое-то количество силикона осталось в т.ч. в передней камере.
На Косопте ВГД 20, без капель 28. Состояние стабильное, новообразованных сосудов в углу передней камеры нет, планирую беременность и есть необходимость отказаться от капель.
Подскажите, пожалуйста, можно ли что-то сделать в моем случае, чтобы нормализовать давление хирургическим методом?
Заранее спасибо за ваш ответ!
С уважением, Ольга

Здравствйте, уважаемая Ольга! Я попрошу Вас переадресовать Ваш вопрос нашему специалисту Александре Борисовне Резниковой. Её опыт в решении подобных проблем очень большой, т.к. она занимается вопросами витрэктомии, отслойки сетчатки, введением силикона и всеми, связанными с данной темой, осложнениями. Думаю, что она ответит на Ваши вопросы гораздо профессиональнее. 
С уважением, Александр Александрович.

1 2 3 4 5 »

Задайте вопрос доктору: