Главная / Наша клиника / Новости / Острота зрения
14.04.2016

Острота зрения

Т.С.Сёмикова, к.м.н.

На состоявшейся 24-25 марта 2016 года ХIV-й научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальой патологии» в МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н.Фёдорова освещалась проблема изучения процессов, происходящих в макулярной зоне при диабете второго типа. Несмотря на кризис в стране, на конференцию прибыло в полтора раза больше врачей, чем на аналогичную встречу в 2015 г.

Народ жаждет знаний. Были не только соотечественники, но и иностранные гости из Италии, Франции, Китая.

На съезде были представлены доклады разных направленностей: по экспериментальному моделированию на крысах пролиферативной витреоретинопатии в условиях нормо- и гипергликемии (Томск), прогнозированию наличия диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом 2 типа (Москва), изменению интерфейса у пациентов с впервые выявленным диабетическим макулярным отёком (Санкт-Петербург), определение уровня VEGF-A в слезной жидкости у пациентов с различными фазами диабетической ретинопатии. (Санкт-Петербург, Ростов-на-Дону).

Были также представлены результаты местного лазерного субпорогового микроимпульсного воздействия при лечении диабетического макулярного отёка (Москва), доклад сравнительного анализа эффективности воздействия лазера и антиангиогенной терапии при диабетическом макулярном отёке (Giuseppe Querques, доктор из Италии).

Проведена оценка ОКТ-ангиографии динамики хориоидальной неоваскуляризации в ходе анти-VEGF терапии у пациентов с неоваскулярной возрастной макулярной дегенерацией, и значение ОКТ в диагностике и мониторинге хронических форм центральной хориоретинопатии (Новосибирск, Уфа). Доктор из Уфы в докладе об изменении оптической плотности макулярного пигмента на фоне терапии диабетичекого макулярного отёка заявил, что для решения проблемы лечения ВМД достаточно 3-х инъекций Люцентиса. Это утверждение является не совсем корректным. Есть данные о значительно большем количестве инъекций, а результаты повышения остроты зрения весьма скромные и не продолжительны. Были доклады и по хирургическому лечению ВМД, которые демонстрировали высокие результаты по восстановлению анатомической структуры сетчатки, не только доклады, но и продемонстрирована живая хирургия, которую блестяще представил хирург нашего Центра Кожухов А. А.

Хочу отметить, что ни один докладчик в результате анализа своих работ не коснулся важного вопроса — состояния остроты зрения. Только одна автор из Новосибирска произнесла, как бы вскользь, что пока все усилия по восстановлению зрения мало эффективны.

Таким образом, в материалах съезда были подробно освещены вопросы диагностики, различные подходы к лечению ВМД (анти – VEGF терапия, лазерная терапия, хирургия, экспериментальные работы), но не зафиксировано сколь-нибудь значимых результатов по восстановлению остроты зрения. А это основная задача в лечении диабетической ретинопатии. Больной к нам приходит с жалобой – «плохо вижу» и ждёт возвращения утраченного зрения.

Проблема восстановления зрения при ВМД остаётся открытой во всём мире. Но остаётся и широкое поле для решения этой проблемы. Есть основания думать, что важную роль может сыграть натуропатия, в частности антигомотоксическая терапия.