Американская академия офтальмологии предупреждает о COVID-19

Американская академия офтальмологии предупреждает, что существует опасность утраты остроты зрения после применения off-label (не по инструкции) при лечении короновируса COVID-19 — хлорохина (Chloroquine) или гидроксихлорохина (Hydroxychloroquine).

Они представлены препаратами Делагил и Плаквенил соответственно. Препараты имеют побочные эффекты, в частности-могут вызывать специфическое необратимое заболевание центральной зоны сетчатки — хлорохиновую макулопатию.

 Американская академия офтальмологии не имеет мнения по поводу использования хлорохина или гидроксихлорохина у пациентов с COVID-19. Однако, в опубликованном обзоре руководств по использованию этих 2 лекарств для терапии COVID-19, рабочая группа* из Asia-Pacific Vitreo-retina Society обнаружила, что предложенные дозы, используемые в исследованиях по всему миру, превышают максимальную ежедневную дозу, которая считается безопасной при длительной терапии (в основном <5 мг/кг массы тела для гидрокихлорохина) ревматических и других хронических заболеваний (WF Mieler, MD, personal communication, March 25, 2020).
Пока не известен риск возникновения необратимой макулопатии при таких высоких дозах на протяжении короткого времени.

Пациенты должны быть информированы о возможной токсичности препарата для центральной зоны сетчатки перед началом лечения. Более того, неизвестна целесообразность проведения предварительного осмотра глазного дна и/или проведения снимков сетчатки в случаях использования высоких доз на протяжении относительно короткого периода.

До тех пор, пока не получено больше данных о токсичности, связанной с существующими режимами дозирования, решения должны приниматься индивидуально, принимая во внимание любые существовавшие ранее у пациента заболевания сетчатки. Как и во всех случаях, Академия призывает офтальмологов принимать решения, руководствуясь доступными научными данными.

* Ruamviboonsuk P, Lai T, Chang A, Lai C, Mieler W, Lam D

Источник: www.aao.org/eye-health/tips-prevention/covid-chloroquine-hydroxychloroquine-plaquenil

Важно знать:

• Дегенерация макулы