Современные технологии хирургии катаракты

Хирургия по индивидуальному плану от диагностики до операционной.

На сегодняшний день основной задачей хирургии катаракты становится достижение максимального качества зрения. Высокие требования пациентов могут быть удовлетворены только при достижении идеального рефракционного результата операции.

Поэтому технологии в настоящее время развиваются как в сторону совершенствования операционного хирургического оборудования и расходных материалов, так и в сторону более тщательного предоперационного обследования пациента и точности расчета параметров операции, в частности оптической силы интраокулярной линзы. Особенно это важно при расчете торических интраокулярных линз при наличии у пациентов сопутствующего роговичного астигматизма.

На сегодняшний день используется несколько способов коррекции астигматизма в ходе хирургии хрусталика — это разрез по сильному меридиану, дуговые послабляющие разрезы, а также коррекция торическими интраокулярными линзами. С развитием фемтосекундных технологий катарактальной хирургии коррекция астигматизма послабляющим разрезами получила новое перспективное развитие.

Для успешной коррекции астигматизма достижения максимального рефракционного эффекта в ходе хирургии хрусталика необходимо тщательное предоперационное обследование пациента. При этом особенное внимание необходимо уделить измерению радиуса кривизны и прочих параметров роговицы. Ошибки в измерениях могут привести к нежелательной послеоперационной рефракции.

В нашем Центре для кератометрии используются автоматический кераторефрактометр и прибор для бесконтактной биометрии Lenstar device (Haag-Streit). Так же для этих целей мы используем анализатор переднего отрезка глазного яблока Allegro Oculyzer «WaveLight», который позволяет максимально точно измерить топографию передней и задней поверхности роговицы.

В последнее время для предоперационного обследования пациентов с катарактой в нашем Центре мы применяем совершенно новую диагностическую систему — The Verion Image Guided System (Alcon Laboratories, Inc., FortWorth, TX, USA). Это новый измерительный прибор, который дает изображение высокого разрешения глаза пациента с целью определения радиуса и кривизны роговицы, оси крутого и плоского меридианов, положения лимбальных сосудов, положения и диаметра зрачка.

Verion по внутренней сети связан с биометром Lenstar, что позволяет получить полную совокупную информацию по всем параметрам глаза для наиболее точного расчета интраокулярных линз.

Verion дает возможность усовершенствованного расчета ИОЛ с применением современных формул, возможность комплексной коррекции астигматизма (торические ИОЛ, дугообразные послабляющие разрезы) и способствует созданию идеального хирургического плана операции, который также по внутренней сети передается на модуль операционного микроскопа или устройство цифровой разметки фемтосекундного лазера LenSx.

Verion помогает определить оптимальную локализацию разрезов, локализацию дуговых послабляющих разрезов для коррекции астигматизма, максимально точно выполнить вскрытие капсулы хрусталика, и автоматически выставляет разметку, ориентируясь на сосуды глаза и структуры радужной оболочки, что в итоге повышает точность и стабильность результатов.

Благодаря возможности ретроспективного анализа результатов хирургии катаракты, система позволяет рассчитать хирургический фактор — поправочный коэффициент для каждого хирурга.

Таким образом в нашем Центре применяется катарактальный хирургический комплекс Centurion, позволяющий проводить операции по индивидуальному разработанному для каждого пациента плану, начиная от съемки и исследования всех структур глаз, создания плана операции, передачи данных в операционную и проведения операции точно по созданному плану. Это обеспечивает максимальную точность хирургии и стабильность полученных результатов.