Что надо знать детям и их родителям о близорукости?

Всем нам известно, что близорукость проявляется снижением зрения вдаль. 

Но не многие знают, что близорукость (или миопия – от др.греческого myo щурю и ops -глаз) серьезное заболевание и при ее прогрессировании могут быть осложнения, потому что близорукий глаз чрезмерно растягивается в длину. Чем больше степень близорукости, тем больше длина глаза, тем выше риск осложнений. Именно поэтому ученые всего мира сосредоточены на поиске методов, которые могли бы предотвратить развитие близорукости, а если она все же возникла, то снизить темп ее прогрессирования (увеличения степени близорукости) и уменьшить риск осложнений. И на сегодняшний день активно проводятся исследования и обсуждаются полученные результаты в научном сообществе. С каждым годом актуальность этой проблемы увеличивается, так как миопия распространяется в мире все шире и быстрее. В результате около половины молодого населения Европы, в том числе и России близорукие, а в странах Юго-Восточной Азии (Китай, Корея, Япония) количество близоруких приближается к 90%. Ученые просчитали и дальнейший неуклонный рост близорукости. 

Что же можно сделать чтобы предотвратить развитие близорукости у ребенка, а если она возникла, то снизить темп ее прогрессирования?

• Дозировать зрительную нагрузку, соблюдать правила зрительной работы и ограничивать время с гаджетами. Фактором риска является длительная зрительная работа на близком расстоянии, а именно более 3 часов в день помимо школьного времени, а на расстоянии 20 см (смартфон) более 45 мин. 
• Время активного пребывания на открытом воздухе в светлое время должно быть не менее 2,5 часов. Фактор риска — время пребывание на открытом воздухе менее 1,5 часов в день
• Регулярные осмотры офтальмолога для выявления предрасположенности к миопии в дошкольном возрасте и раннем выявлении миопии. Рекомендуемые сроки профилактических осмотров в дошкольном периоде 1 раз в год, в школьном периоде 1 раз в 6 мес. 
• Одним из главных факторов, влияющих на скорость прогрессирования (усиления) близорукости является назначение средств оптической коррекции зрения (очки и контактные линзы). Назначение средств коррекции зрения детям и подросткам при миопии должно проводится после тщательного обследования специалистом, с учетом индивидуальных показателей зрительной системы ребенка. Оптимальной является полная коррекция, обеспечивающая максимальную остроту зрения ребенку и создающая благоприятные условия для правильного развития зрения каждого глаза и что самое главное слаженной совместной работы двух глаз (бинокулярное зрение).Правильное назначение средств коррекции зрения ребенку снизит риск быстрого прогрессирования миопии, а также возникновения осложнений, таких как явное или скрытое косоглазие, обеспечит высокую работоспособность на всех расстояниях, в том числе высокую скорость чтения. В настоящее время с целью снижения темпа прогрессирования миопии разработаны специальные инновационные дизайны очковых и контактных линз. Это очки и контактные линзы с коррекцией периферического дефокуса, с поддержкой аккомодации, сферопризматические, бифокальные очки и т.д. Для назначения и выбора вида таких линз необходимо учитывать индивидуальные показатели зрительной системы ребенка. Имеются также данные о тормозящем эффекте ночных (ортокератологических) контактных линз. В настоящее время ведутся активные исследование о безопасности этого метода.
  Решение о назначении средств коррекции ребенку принимается на основании данных обследования с учетом индивидуальных особенностей и темпа прогрессирования миопии.
• Аппаратное (функциональное) лечение близорукости – воздействие на мышечный аппарат глаза с целью профилактики возникновения и прогрессирования миопии позволяет нормализовать работу аккомодационной мышцы (обеспечивает фокусировку вдаль и вблизи), повысить ее работоспособность и выносливость, улучшить обменные процессы и кровоснабжение глаза
• Закапывание низких доз атропина – в настоящее время учеными обсуждаются данные исследований о тормозящем действии атропина на растяжение глазного яблока, и таким образом на прогрессирование близорукости. В ряде стран этот метод включен в национальные протоколы лечения миопии и атропин выпускается в виде готовых глазных капель. В России в настоящее время также проводятся исследования влияния атропина на прогрессирование миопии, однако пока этот метод официально не рекомендован к применению в клинической практике и не доступен в готовой лекарственной форме (в виде глазных капель).