Глаукома и катаракта: лечение

Глаукома и катаракта одни из часто встречаемых заболеваний у людей старшей возрастной группы (хотя встречаются и в молодом возрасте).

Глаукома - это повышение давления внутри глаза (ВГД), которое изнутри давит на его структуры, особенно на зрительный нерв, и со временем приводит к его отмиранию. Это проявляется снижением зрения, появлением черных (темных) дефектов в поле зрения, иногда пациенты отмечают радужные круги вокруг источников света.

Катаракта - это помутнение хрусталика разной степени выраженности. Проявляется постепенным снижением зрения, пеленой.

Глаукома и катаракта

Подходы к лечению катаракта и глаукомы разные.

Катаракта лечится только хирургическим путем (мутный хрусталик удаляется и вставляется прозрачный искусственный (ИОЛ).

Глаукома может лечиться как каплями, так и лазерными вмешательствами и/или хирургическим путем.

Оба заболевания могут существовать одновременных у одного и того же человека.

В настоящее время существует 3 основных подхода в хирургическом лечении глаукомы и катаракты:
  1.  Замена мутного хрусталика на прозрачный
  2.  Двухэтапное лечение - 1ый этап-хирургическое вмешательство снижающее ВГД. 2ой этап-замена хрусталика.
  3.  Комбинированное одномоментное вмешательство - а) удаление мутного хрусталика, б) манипуляции снижающие ВГД, в) имплантация (вставка) ИОЛ.

Если на фоне закапывания 1-2-х видов капель ВГД компенсировано, не сильно выражены изменения в поле зрения и ДЗН, но есть помутнения в хрусталике, снижающие зрения, качество жизни, то в таком случае проводится операция только по замене хрусталика.

Бывают случаи, когда глаукома становится осложнением катаракты. При этом хрусталик не только мутный, но и набухший, увеличен в размере, давит на структуры глаза и нарушает циркуляцию жидкости. В таких случаях удаление и замена хрусталика одновременно решает вопрос с повышенным ВГД.

Если помутнение хрусталика небольшое или умеренно выражено, а ВГД нестабильно, достигает высоких цифр, выражено поражение зрительного нерва, то в таких случаях проводится двухэтапное лечение - 1ый этап - снижение ВГД (существуют разных хирургические техники, какую именно применять, решает хирург), 2ой этап - замена хрусталика.

При выраженном помутнении хрусталика, не очень высоком ВГД, когда нет возможности провести лечение в 2этапа (по общему состоянию здоровья), применяется одномоментное хирургическое лечение - удаление хрусталика, манипуляции по снижению ВГД, вставка ИОЛ. Такой подход уменьшает количество обследованиц, сокращает послеоперационный период. В итоге влияет на качество жизни пациента.

Важно понимать, что целью хирургического лечения при катаракте с глаукомой, в первую очередь является снижение ВГД, стабилизация зрительных функций. Несмотря на современные хирургические техники после антиглаукоматозных операций давление всё равно остаётся повышенным. В таких случаях дополнительно применяются местно капли или лазерные вмешательства.

В каждом случае все решает врач. Задача пациента своевременно проходить обследование, выполнять назначения, чтобы не пропустить прогрессирование заболевания (в первую очередь это касается глаукомы, которая приводит к необратимому снижению зрения).

Глаукома и катаракта
Заявка на запись
Укажите Ваше имя и телефон. Выберите удобную дату и время посещения.

Оператор call-центра свяжется с Вами в рабочее время клиники для подтверждения записи и уточнения времени приёма.
(*) Обязательно для заполнения