Способы лечения косоглазия у детей

Косоглазие у детей

Страбизм, известный также как косоглазие у детей, является нарушением бинокулярного зрения. Эта патология проявляется в неправильном положении глаз, когда одно или оба органа зрения не совпадают с нормальным углом и не фокусируются на одной точке. Статистически, она обнаруживается у 7% новорожденных и 10% детей до трех лет. Если пренебрегать этой проблемой, она может привести не только к эстетическому недовольству, но и к потенциальным нарушениям в формировании бинокулярных зрительных функций. Современная офтальмология предлагает обширные возможности для диагностики и лечения детского страбизма, поэтому важно не затягивать и обратиться к профессионалам при первых признаках.

Причины косоглазия у детей

Страбизм у малышей может быть либо врожденным, либо приобретенным. Иногда родители обнаруживают это отклонение непосредственно после рождения ребенка, но диагноз не всегда оказывается верным. В некоторых случаях, такое состояние считается вариантом нормы. Возникшее до 1 года, врожденное косоглазие, это чаще – паралитическое косоглазие, связанное с нарушением функции мышц глаз. Поэтому страбизм можно классифицировать как патологию только после достижения ребенком возраста 1-2 года. Главные причины этого заболевания включают:

• генетическую предрасположенность;
• преждевременные роды;
• нарушения в работе органов зрения;
• гипоксию плода;
• заболевания мышц и нервной системы;
• астигматизм;
• близорукость или дальнозоркость;
• системные заболевания;
• зрительное перенапряжение;
• психологические травмы, такие как страх;
• онкологические заболевания.

Причины страбизма у детей чаще всего связаны с факторами, которые негативно влияют на функционирование зрительной системы. К ним относятся заболевания центральной нервной системы, врожденные формы миопии, травмы глаз, внутренние заболевания органов и систем. При обнаружении страбизма у детей важно установить причину и начать лечение вовремя. Это поможет снизить риск развития осложнений.

Виды и формы развития

В сфере офтальмологии существует несколько разновидностей, форм и стадий страбизма у детей, каждая из которых обладает своими уникальными характеристиками.

Существуют различные формы страбизма, классифицированные по типу отклонения:

• Дивергентный - когда глаза отклоняются к вискам;
• Конвергентный - глаза направлены к переносице;
• Вертикальный - глаза направлены вверх или вниз;
• Смешанный тип.

Среди всех видов страбизма у детей, конвергентный (или эзотропия) является наиболее распространенным. Он чаще развивается при дальнозоркости (гиперметропии), тогда как дивергентный страбизм связан с близорукостью. Однако, возможны и обратные случаи.

В зависимости от степени выраженности страбизма, его можно подразделить на:

• Компенсированный - может быть обнаружен в ходе офтальмологического обследования;
• Субкомпенсированный - может проявиться при ослабленном контроле за движением глаз;
• Декомпенсированный - характеризуется невозможностью контролировать движение глаз.

По стабильности страбизм может быть:

• Периодическим
• Постоянным

Независимо от формы и стадии заболевания, лечение необходимо начинать при первых симптомах, чтобы предотвратить прогрессирование болезни, которое может привести к существенному ухудшению зрения.

Симптомы

Родители могут самостоятельно обнаружить у своего ребенка косоглазие, даже если малыш не выражает никаких жалоб. Наличие следующих симптомов указывает на возможное наличие этой патологии:

• глаз, который отклоняется в сторону;
• двойное видение;
• ухудшение функции зрения.

Диагностика косоглазия

Только врач сможет подтвердить или исключить косоглазие, даже у маленького ребенка, который еще не разговаривает.
Прежде чем начать терапию косоглазия у малышей, врач определит проведение необходимых исследований – офтальмологические тесты (Баголини, Шобера и т.д.)
У более старших детей производится полный контроль, который включает:

• измерение зрения (визометрия);
• определение поля зрения (периметрия);
• исследование глазного дна (офтальмоскопия);
• анализ преломления света в глазу (скиаскопия).

Как дополнительные диагностические методы могут быть использованы ультразвуковое исследование или компьютерная томография, которые способствуют подтверждению или исключению наличия опухолевых образований или гематом, консультации невролога и педиатра. На основе полученных данных проводится комплексная оценка состояния, а также разрабатывается стратегия лечебного процесса.

Какое лечение предлагает современная офтальмология

Вопрос о том, следует ли начинать лечение косоглазия с самого рождения, обычно зависит от сложности данного заболевания. При некоторых условиях, новорожденные могут самостоятельно преодолеть это отклонение в течение первого года жизни. Однако, если данная проблема обнаруживается после возраста 2-3 лет, рекомендуется как можно скорее обратиться к офтальмологу для консультации и последующего лечения. План лечения разрабатывается индивидуально для каждого ребенка, с учетом степени проявления и типа нарушения, и может включать консервативные, медикаментозные или хирургические методы.

Терапия может включать ношение корректирующих очков, использование окклюдеров (повязок), выполнение специальных упражнений и гимнастики, а также аппаратное лечение.

Хирургическое вмешательство обычно используется только в случае, когда другие методы лечения оказались неэффективными. Операции не проводятся детям до 3 лет. Хотя хирургическое вмешательство не восстанавливает бинокулярное зрение, оно помогает избавиться от косметического дефекта. После операции врач может назначить аппаратное лечение для формирования корректных зрительных функций.



Косоглазие у детей - это сложное заболевание зрительных органов, но при своевременном обнаружении и правильном лечении прогнозы на выздоровление могут быть весьма оптимистичными. Наша офтальмологическая клиника специализируется на лечении косоглазия у детей и оборудована всем необходимым для диагностики и лечения. Здесь работают высококвалифицированные специалисты, способные разработать индивидуальный план лечения для каждого ребенка и предоставить родителям полезные рекомендации. Запись на прием к детскому офтальмологу возможна через сайт клиники или по телефону.

Операции по хирургическому лечению косоглазия в нашей клинике проводятся с 18 лет.