Причины возникновения косоглазия у взрослых
Косоглазие у взрослых встречается гораздо реже, чем косоглазие у детей, поэтому оно традиционно считается детским заболеванием (по статистике, около 5% детей страдают врождённым косоглазием). Основной признак косоглазия – это разнонаправленность глаз.По статистике косоглазие — одно из самых распространённых офтальмологических заболеваний. Его характеризует несогласованная деятельность глазных мышц. Оба глаза в норме должны фокусироваться в единой точке, вследствие чего в головной мозг поступает картинка, транслируемая с каждого глаза, что приводит к созданию некого объемного образа. При наличии косоглазия зрительная ось одного из глаз отклоняется от общей точки фиксации, невозможность нервной системы наложить одну картинку на другую, исключает изображение, полученное от больного глаза. Если косящий глаз со временем не получает нужного лечения, падает острота зрения и заканчивается участие глаза в зрительном процессе.
Виды косоглазия
Врожденное косоглазие
Это вид косоглазия встречается весьма редко, поэтому касаемо новорожденных, косоглазие у которых развивается в первых полгода жизни, медики используют иной термин – инфантильное косоглазие. Среди основных причин такого нарушения — генетические (синдром Крузона и Дауна), наследственный фактор (когда косоглазие было отмечено у родственников по 1 и 2-ой линии), недоношенность, воздействие лекарств и наркотических веществ в период нахождения плода в утробе, врожденные дефекты глаз, диагноз ДЦП. Часто причиной недоразвитости мышечной ткани глаза являются инфекционные болезни, перенесённые будущей мамой во время беременности: корь, цитомегаловирус, осложнённая ОРВИ.
Приобретенное косоглазие
При развитии этой аномалии у ребенка старше полугода или у взрослого человека недуг классифицируется, как приобретённое косоглазие. Тому причиной могут быть опухоли и травмы глаза (ретинобластома), глаукома, астигматизм, катаракта и прочие нарушения рефракции глаз, паралич мышц, вызванный рассеянным склерозом, нейросифилисом или недостаточностью кровотока, ослабление мышц глаза и даже испуг.
Современные медицинские представления различаю 2 вида косоглазия:
- содружественное и
- паралитическое.
СодружественноеПри этом виде косоглазия косит либо тот, либо другой глаз, либо оба глаза попеременно. Двоения не наблюдается, подвижность глазных яблок сохраняется в полном объеме.
Содружественное косоглазие в свою очередь делится на:
- аккомодационное и
- неаккомодационное.
Аккомодационное (сопутствующее нарушение – дальнозоркость или близорукость). Корректируют ношением очков.
Неаккомодационное (возникает из-за паралича глазодвигательных мышц внутриутробной этиологии или заболеваний после рождения). Скорректировать косящий глаз очками невозможно. Подразделяют на:
- Горизонтальное
- Вертикальное
- Смешанное
Неаккомодационное косоглазие бывает сенсорным (приводит к падению зрения на одном из глаз; чем хуже видимость глазом видит, тем отчётливее проявляет себя сенсорное косоглазие), острым (возникает внезапно как последствие нервного перенапряжения, сильного стресса или психической травмы), циклическим (возникает периодически через равные по времени промежутки, вероятная причина – нарушения в ЦНС), вторичным (если после коррекции очками или хирургически косоглазие принимает прямо противоположное направление). Есть также т.н. эксцесс дивергенции – косоглазие, проявляющееся при попытке всмотреться вдаль.
Частично аккомодационное подразделяется на:
- Сходящееся (взгляд смотрит на переносицу)
- Расходящееся (взгляд направлен к вискам)
Зависимо от степени выраженности специалисты различают сильно визуализированное косоглазие в градусах (угол свыше 37 градусов), хорошо видимое (22 — 36), среднее и незначительно косоглазие (11-21 и 6-10) и фактически не выраженное (меньше 5).
Несодружественное косоглазие
При этом виде косоглазия подвижность глаза ограничена или отсутствует вовсе в одном или разных направлениях. При этом не отмечается совпадения первичного и вторичного угла.
При несодружественном косоглазии выделяют паралитическое и псевдопаралитическое.
Все описанные выше виды косоглазия считаются истинными, но есть и мнимое косоглазие. Его диагностируют у малышей, не способных в силу своего возраста сосредотачивать взгляд на определенном объекте. У взрослых тоже порой диагностируется временное косоглазие — при алкогольном опьянении.
Несодружественное косоглазие
При этом виде косоглазия подвижность глаза ограничена или отсутствует вовсе в одном или разных направлениях. При этом не отмечается совпадения первичного и вторичного угла.
При несодружественном косоглазии выделяют паралитическое и псевдопаралитическое.
Все описанные выше виды косоглазия считаются истинными, но есть и мнимое косоглазие. Его диагностируют у малышей, не способных в силу своего возраста сосредотачивать взгляд на определенном объекте. У взрослых тоже порой диагностируется временное косоглазие — при алкогольном опьянении.
Почему косоглазие необходимо своевременно лечить?
Основанием для возникновения косоглазия обычно является нарушение работы сложной системы нервных соединений, координирующих работу шести мышц глазного яблока.
При косоглазии у взрослых пациент видит два различных объекта в одно и то же время, и вместо совмещённого изображения (два глаза синхронно видят один и тот же предмет под разным углом), мы получаем двойное изображение. Мозг человека не воспринимает двойное изображение, а попросту игнорирует ту из картинок, которая похуже качеством. В результате косоглазия у взрослых слабый глаз перестаёт работать вовсе, поэтому необходимо начать лечение как можно раньше. При лечении косоглазия офтальмолог старается одновременно преследовать три цели – это сохранение зрения, выравнивание глаз и синхронизация их работы.
При косоглазии у взрослых пациент видит два различных объекта в одно и то же время, и вместо совмещённого изображения (два глаза синхронно видят один и тот же предмет под разным углом), мы получаем двойное изображение. Мозг человека не воспринимает двойное изображение, а попросту игнорирует ту из картинок, которая похуже качеством. В результате косоглазия у взрослых слабый глаз перестаёт работать вовсе, поэтому необходимо начать лечение как можно раньше. При лечении косоглазия офтальмолог старается одновременно преследовать три цели – это сохранение зрения, выравнивание глаз и синхронизация их работы.
Методики лечения косоглазия у взрослых
Обычно лечение косоглазия у взрослых включает в себя целый комплекс методик и процедур, к которым относятся ношение повязки и очков в более простых случаях косоглазия и операция – при запущенном косоглазии. Выбор того или иного способа лечения зависит от многих факторов: возраста пациента, степени и причины возникновения косоглазия. Оперативное вмешательство подразумевает использование нескольких различных методик в зависимости от угла отклонения глаза и конкретной ослабевшей мышцы. Наша клиника лазерной коррекции зрения представляет уникальный метод регулируемых швов, позволяющий эффективно и безопасно корректировать косоглазие у пациентов различного возраста.
Стоимость лечения косоглазия
Операции по поводу косоглазия
| Наименование услуги | Хирург проф. М.Е.Коновалов Цена, руб. | Хирург–офтальмолог Цена, руб. |
|---|---|---|
| Операция по поводу косоглазия классическим методом |
66 000
|
-
|
| Операция по поводу косоглазия методом регулируемых швов |
66 000
|
-
|
| Операция по поводу ранее оперированного косоглазия |
88 000
|
-
|
| Наименование услуги | Цена, руб. | ||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Консультация врача-офтальмолога |
1 500
|
||||||||||||||||||||||||||||
| Консультация врача-офтальмолога, ведущего специалиста |
2 500
|
||||||||||||||||||||||||||||
| Консультация д.м.н. профессора Коновалова М. Е. после диагностики, проведённой в центре |
7 000
|
||||||||||||||||||||||||||||
| Первичный приём с консультацией врача-офтальмолога |
3 300
|
||||||||||||||||||||||||||||
| Первичный приём с консультацией врача-офтальмолога, ведущего специалиста |
4 000
|
||||||||||||||||||||||||||||
| Повторный приём с консультацией врача-офтальмолога для пациента, прооперированного в другой клинике |
5 000
|
||||||||||||||||||||||||||||
| Повторный приём с консультацией врача-офтальмолога |
2 800
|
||||||||||||||||||||||||||||
| Повторный приём с консультацией врача-офтальмолога, ведущий специалист |
4 000
|
||||||||||||||||||||||||||||
| Повторный прием (ВГД, Vis) с консультацией врача-офтальмолога (1 — 6 месяцев после приема, операции) |
2 000
|
||||||||||||||||||||||||||||
| VIP — пакет: Первичный приём с консультацией профессора и полной диагностикой в сопровождении персонала. |
22 000
|
Детская офтальмология
Чтобы посмотреть, что входит в стоимость услуги, наведите мышку на столбец с ценой.
| Наименование услуги | Ведущий специалист, руб. | Детский офтальмолог, руб | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Первичная диагностика и консультация врача |
3 500
|
2 800
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Повторный контроль через 1 — 3 месяца |
2 100
|
1 500
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Повторный контроль через 3 — 6 месяцев |
2 800
|
2 500
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Первичная диагностика и консультация врача, повторный контроль через 6 месяцев и более |
3 300
|
2 800
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Первичная диагностика и консультация врача по договору с юридическими лицами |
3 500
|
3 500
|
Комплексные программы аппаратного лечения детей и подростков
| Наименование услуги | Занятие Цена,руб | Курс (10 занятий) Цена,руб. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Диплоптическое лечение косоглазия |
1 300
|
12 000
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| Плеоптическое лечение амблиопии |
1 200
|
11 000
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| Тренировка аккомодации |
1 200
|
11 000
|
Дополнительные обследования
| Наименование услуги | Ведущий специалист, руб. | Детский офтальмолог, руб. |
|---|---|---|
| Консультация врача-офтальмолога по документам пациента (без обследования) |
1 700
|
1 500
|
| Контроль остроты зрения и ортоптические тесты |
1 700
|
1 500
|
| Измерение внутриглазного давления и консультация врача |
1 700
|
1 500
|
| Компьютерная периметрия (поле зрения) (1 глаз) |
700
|
700
|
| Измерение длины глаза (A-SCAN) (1 глаз) |
1000
|
1000
|
| Измерение длины глаза (A-SCAN) (2 глаза) |
2000
|
2000
|
| Подбор сложных призматических очков |
2 800
|
|
| Аппликация призмы Френеля на очки пациента (1 призма) |
5 500
|
|
| Подбор и аппликация затуманивающей пленки на очки пациента при амблиопии, двоении и др. (1 аппликация) |
1 500
|