Лечение глаукомы лазером

Одним из распространенных и достаточно эффективных методов лечения при глаукоме является использование лазерных методик. Лазерное лечение глаукомы осуществляется с 70-х годов и применяется в основном в тех случаях, когда консервативная терапия не дает нужного эффекта.

Принцип действия лазерного лечения глаукомы

Лазерное лечение глаукомы имеет своей целью снятие внутриглазных блоков, образующихся на пути оттока внутриглазной жидкости в глазном яблоке. По принципу действия лазерную терапию можно поделить на две группы: первая методика – коагуляция — имеет в основе нанесение на зону трабекулы местного ожога с дальнейшей атрофией и рубцеванием ткани, а второй путь – деструкция – подразумевает создание микровзрыва, сопровождающегося разрывом ткани и ударной волной. Наиболее распространенными операциями с использованием лазера в лечении глаукомы стали иридэктомия и лазерная трабекулопластика. Схема операции: селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ)

Преимущества и недостатки лечения глаукомы лазером

Лечение глаукомы лазером обладает рядом весомых преимуществ, однако не лишено и некоторых недостатков. К достоинствам такой терапии относятся отсутствие необходимости в общей анестезии, восстановление оттока внутриглазной жидкости по естественным путям, малый срок реабилитации, достаточно невысокая стоимость процедуры и возможность ее проведения в амбулаторных условиях, отсутствие типичных для хирургического лечения глаукомы осложнений.

К недостаткам лазерного лечения глаукомы можно отнести ограниченность эффекта операции – эффект выше при ранней постановке диагноза. В некоторых случаях наблюдается реактивный синдром, заключающийся в повышении внутриглазного давления в первые часы после проведения манипуляций. Существует также вероятность формирования сращений в районе воздействия и вероятность повреждения клеток роговичного эпителия, сосудов радужной оболочки и капсулы хрусталика.

Офтальмологический центр Коновалова приглашает Вас на лечение и предупреждает: глаукома – опасное заболевание, симптомы которого вначале абсолютно незаметны, поэтому чем раньше пациент пройдёт обследование, тем более эффективной будет лечение глаукомы.

Офтальмология стала первой отраслью медицины, использующей энергию лазерного излучения для лечения пациентов и она до сих пор лидирует по числу лазерных операций в сравнении с другими медицинскими специальностями. В частности, лазерная хирургия глаукомы давно и прочно заняла свое место в системе лечения этого тяжелого и опасного заболевания.
В последнее время широкое распространение получила сравнительно новая методика селективной лазерной трабекулопластики.
В нашем Центре она применяется с 2005. Для проведения этой процедуры используется Nd:YAG лазер (Laserex «Solo») длина волны 532 нм и контактная гониолинза LATINA предназначенная для работы с лазером.

Основное преимущество

лазерной хирургии глаукомы вообще и селективной лазерной трабекулопластики в частности состоит в том,

• Она выполняется амбулаторно, не в операционной, а в кабинете врача и не требует никакой специальной подготовки.
• Для нее не требуется сдавать анализы.
• По времени эта операция занимает 10-15 минут, после чего пациент может спокойно идти домой или на работу.
• Она не требует специального режима в послеоперационнм периоде.
• После проведения СЛТ можно продолжать вести обычный образ жизни: работать, заниматься спортом, читать, смотреть телевизор, путешествовать без всяких ограничений.

Механизм действия селективной лазерной трабекулопластики

на зону оттока внутриглазной жидкости производится воздействие лазерными импульсами большого размера, низкой интенсивности и короткой продолжительности. Импульсы малой продолжительности не вызывают термического повреждения трабекулы, а только активируют отток внутриглазной жидкости. Таким образом селективная лазерная трабекулопластика не приводит к ожоговому повреждению трабекулы, но тем не менее позволяет снизить внутриглазное давление. Очень короткая продолжительность импульса (3 наносекунды) также способствует поглощению энергии внутри восприимчивой пигментированной клетки, а не теплообмену с соседними тканями. Все это еще раз доказывает избирательность действия селективной лазерной трабекулопластики и ее абсолютную безопасность. Действительно, эта процедура не имеет осложнений. Она даже более безопасна, чем традиционное закапывание гипотензивных капель, которые все имеют достаточное количество побочных эффектов.
СЛТ показана практически всем пациентам с открытоугольной глаукомой. Ее можно проводить как пациентам с впервые выявленной глаукомой, так и тем, у которых есть уже длительный глаукомный анамнез. Многочисленные исследования доказали, что проведение СЛТ на ранних стадиях заболевания способно существенно снизить частоту или вообще исключить необходимость последующей хирургической антиглаукомтозной операции.

Эта процедура способствует:

• снижению внутриглазного давления
• длительной стабилизации внутриглазного давления,
• уменьшению количества и частоты закапывания гипотензивных капель и, соответственно, побочных эффектов от них.

Стойкая стабилизация внутриглазного давления поможет сохранить зрение пациентам с глаукомой на долгие годы.

Цены на хирургическое лечение глаукомы подробнее про Симптомы и лечение глаукомы