Синдром сухого глаза: симптомы и лечение

Синдром сухого глаза (ССГ) в буквальном смысле, это когда мало влаги (слезы) на поверхности глаза. Либо ее мало образуется, либо она быстро испаряется, не удерживается в глазу. На первый взгляд кажется, что слеза — это почти как вода, с небольшим отличием по составу.

На самом деле всю поверхность глаза выстилает так называемая слезная пленка, которая состоит из 3 слоев - слизистого, водного и “жирного” (липидного). От взаимоотношения этих компонентов и зависит состояние глазной поверхности.



Все составляющие слезной пленки вырабатываются железами, которые находятся в веках. Поэтому в первую очередь от их функционирования зависит соотношение компонентов. При нарушении возникает целый набор неприятных ощущений, который в той или иной степени знаком многим, а именно: сухость, чувство песка, жжения, покраснения глаз, быструю утомляемость глаз, затуманивание зрения и др. Причины, вызывающие появление и развитие ССГ (в т.ч. влияющие на работу желез век) очень разнообразны. Это непосредственно заболевания глаз- воспаление (конъюнктивиты и др.), аномалии развития. Это операции на веках, лазерная коррекция зрения, ношение мягких контактных линз. Это длительное (8- 10ч) использование гаджетов, сухой воздух (отопление, кондиционеры), это приём постоянный определённых лекарств (внутрь и в виде капель), это системные заболевание (синдром Шегрена и др.).

Если есть какие- то жалобы и причины не откладывайте визит к специалисту. Иногда необходимо лечение не только у офтальмолога, но и у ревматолога, эндокринолога и др.

В лечении синдрома сухого глаза в первую очередь используют заменители слезы (причём без консервантов). Они восстанавливают водный слой слёзной плёнки.

Наравне с ними, применяются препараты, восстанавливающие или препятствующие повреждению глазной поверхности в том числе роговицы. Это в основном гели и мази.

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеется большое количество выше указанных препаратов, в каждом случае именно врач определяет конкретное средство.

При выраженных симптомах более тяжёлым течении ССГ слёзозаменителей недостаточно, к лечению добавляют противовоспалительные препараты. Воспаление в той или иной степени всегда присутствует при ССГ и способствует прогрессированию заболевания и развитию осложнений. Одним из основных препаратов группы является циклоспорин а, гормональные капли, антибиотики. Все препараты назначаются только врачом и их применение требует постоянного контроля специалиста, так как возможно появление побочных эффектов. Бывают случаи, когда никаких капель, независимо от их механизма действия недостаточно, когда есть уже дистрофические изменения роговицы, тогда к каплям добавляют ношение лечебных мягких контактных линз под контролем офтальмолога.

С целью увеличения продукции слезы применяют также метод лазерстимуляции слёзных желёз. Одним из новых методов является введение под конъюнктиву или в каплях собственной плазмы крови, содержащей очень большое количество тромбоцитов (PRP- технология). Собственные клетки скобка тромбоциты скобка стимулирует заживление и восстановление клеток, уменьшают боль и воспаление. При неэффективности различных медикаментозных методов применяют хирургическое лечение. С целью уменьшения оттока слезы самый распространённый метод— закупорка слёзных точек с помощью силиконовых трубочек или так называемых специальных окклюдоров.

При тяжёлом течении ССГ, при угрозе язвы роговицы неэффективности другого лечения проводят операции на роговице, а именно, биологическое покрытие, пересадка лоскута роговицы.



В заключение хочу напомнить - ССГ начинается с нарушения функции желёз век. При появлении жалоб, наличии факторов риска не откладывайте визит к специалисту. По возможности уменьшите влияние факторов риска развития ССГ (увлажнение воздуха, соблюдения режима зрительной нагрузки, гигиена век и др). Соблюдайте рекомендации врача!