Вторичная катаракта представляет собой патологическое состояние, возникающее после хирургического вмешательства по удалению катаракты, когда происходит замена помутневшего хрусталика глаза на искусственный прозрачный (ИОЛ).
Хрусталик в глазу находится в «мешке». Во время операции передняя часть мешка удаляется, а заднюю хирурги стараются сохранить, она служит каркасом для ИОЛ. Однако со временем эта капсула может начать формировать новые хрусталиковые клетки.
Помутнение, возникающее вследствие изменений в этих клетках после установки ИОЛ и приводит к развитию вторичной катаракты, поскольку организм пытается восстановить структуру хрусталиковых волокон.
Пациенты, столкнувшиеся с вторичной катарактой, замечают постепенное снижение зрения, туман, пелену перед глазами, увеличение бликов и раздражение от света, общее ухудшение качества зрения, включая затуманивание изображения.
Такое состояние встречается довольно часто, у 10-80% пациентов, перенесших указанную операцию. Может возникать в разные сроки после операции от нескольких месяцев до нескольких лет.
Важно!! Эта патология развивается не из-за халатности или непрофессионализма хирурга. Это индивидуальная особенность организма, результат клеточных реакций и обменных процессов в капсуле хрусталика.
Причины возникновения
Вторичная катаракта развивается вследствие ряда факторов, которые отличаются от тех, что приводят к первичной (возрастной ) катаракте. Первичная (возрастная) катаракта часто ассоциируется с естественным процессом старения и внешними воздействиями.
Вторичная катаракта может возникать по следующим причинам:
- Частичное удаление фрагментов хрусталика во время хирургического вмешательства;
- Метаболические расстройства и эндокринные нарушения;
- Аутоиммунные заболевания;
- Высокая миопия (близорукость);
- Отслоение сетчатки;
- Воспалительные процессы в области увеального тракта (сосудистой оболочки глаза).
Обратите внимание: диагностику и лечение вторичной катаракты должен проводить исключительно врач-офтальмолог.
Своевременное обращение к специалисту – гарантия грамотного и быстрого решения вопроса.
Виды вторичной катаракты
По степени выраженности помутнений (оценивается с помощью специальных методов обследования и диагностики):
- начальное — лёгкое помутнение задней капсулы. Рефлекс с глазного дна чёткий, розовый, просматривается все глазное дно.
- умеренное — неравномерные полупрозрачные помутнения на задней капсуле. Рефлекс с глазного дна нечёткий, детали глазного дна не просматриваются.
- выраженное — помутнения на задней капсуле выглядят как белая или серая непрозрачная плёнка. Рефлекс с глазного дна слабый или отсутствует, глазное дно не просматривается.
Отдельно стоит сказать о ложных вторичных катарактах. Пациенты могут жаловаться, также на пелену, снижение зрения, при этом задняя капсула хрусталика прозрачна, а помутнение находится в самой интраокулярной линзе. Это очень редкое явление, как правило, оно связано с несоблюдением техники производства линз. В таком случае помутнение может возникнуть через некоторое время после операции.
Диагностика и лечение
Для определения формы вторичной катаракты проводятся специализированные исследования. Результаты этих исследований позволяют врачам разработать наиболее подходящий план лечения для сохранения зрения пациента и устранения патологии. Стандартные диагностические процедуры включают:
- Биомикроскопию;
- Визометрию;
- Осмотр с помощью щелевой лампы.
Лечение вторичной катаракты обычно включает проведение процедуры, известной как YAG-лазерная капсулотомия. Этот метод включает использование лазера для создания отверстия в задней капсуле хрусталика, что позволяет свету беспрепятственно достигать сетчатки и тем самым восстанавливает зрение. Процедура относительно быстрая, безболезненная и обычно проводится амбулаторно.
Реабилитация после YAG-лазерной капсулотомии обычно проста и не требует длительного восстановления. Большинство пациентов замечают улучшение зрения почти сразу после процедуры. Однако, как и любое медицинское вмешательство, YAG-лазерная капсулотомия может сопровождаться определенными рисками и осложнениями, о которых необходимо заранее проконсультироваться с офтальмологом.
Обратите внимание: симптомы вторичной катаракты могут пересекаться с признаками других глазных заболеваний. Поэтому перед началом лечения необходимо пройти тщательное обследование у офтальмолога. Неправильный подход к терапии или недостаточное лечение может привести к дальнейшему ухудшению зрения и состояния глаз.
Важно подчеркнуть, что перед операцией необходимо удостовериться в наличии у клиники соответствующего оборудования и квалификации специалистов, чтобы гарантировать успешность операции и период восстановления.
В редких случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Под местной анестезией врачи через микроскопический разрез удаляют помутневшую часть капсулы хрусталика. Однако, в случае возможности выбора между хирургическим и лазерным методами, предпочтение обычно отдаётся лазерной терапии за её высокую эффективность и низкий риск побочных эффектов и осложнений.
Прогноз при вторичной катаракте благоприятный.
Своевременное обращение к специалисту позволяет вернуть то зрение, которое было получено в результате операции по замене хрусталика!
