Главная / Пациентам / Вопрос врачу / Консультирует врач Познякова Т. Н.

Консультирует врач Познякова Т. Н.

Темы: детская офтальмология, косоглазие (дети и взрослые).

Добрый день, уважаемая Татьяна Николаевна.
Моему сыну 4,5 года. В год одели очки, диагноз — гиперметропия средней степени. На данный момент носим очки +2 на оба глаза. До 4.2 проблем со зрением не было, кроме дальнозоркости. Но в 4,2 (ноябрь) заметила, что стал косить редко иногда одним глазом. Пошли к районному окулисту, после осмотра косоглазие не диагностировали, но назначили оклюдор на 3 часа в день на тот глаз, что подкашивал с моих слов. Через две недели ношения оклюдера ребёнок стал жмурить тот глаз на котором не было оклюдера. Пошли в частную клинику. На приём к Скрипцу П. П. (Наблюдаемся у него с года). После диагностики диагноз косоглазие поставлен не был. В рекомендациях- оклюдер на тот глаз, который стал жмуриться, курс лечения на синоптофоре, и в домашних условиях разделитель полей зрения. После двух недельного ношения оклюдера на другом глазу, стало заметно косоглазие на том глазу, который заклеивали изначально. В январе отходили курс на синоптофоре. На аппарате выявили угол косоглазия 9. После курса угол немного уменьшился до 8. Обратились к нейроокулисту. Патологии глазных мышц выявлено не было. Был поставлен диагноз — непостоянное сходящееся аккомадационное содружественное альтернирующее косоглазие. При высокой остроте зрения 0.8. Обратились опять в районную поликлинику, на приеме поставили диагноз косоглазие и отменили все оклюдеры, назначили через три месяца ещё раз аппаратное лечение. (Синоптофор, лазер, тир и ещё какая-то). Оклюдеры все отменены в связи с высокой остротой зрения. После прохождения курса на аппаратах стало гораздо хуже. Угол косоглазия увеличился до 10. Слияния нет. Косоглазие заметно невооруженным взглядом, Записались к вам на приём. Но раньше ноября никак к вам не попасть. А что сейчас делать мы не знаем. По какой-то причине косоглазие становится хуже.
Ещё такой момент — начал подкашивать глаз в тот момент, когда мы поменяли стекла в очках, но по тому же рецепту. Районный окулист сказал, что рецепт годится. Стекла поменяли там, где и всегда это делаем. Может быть что-то не так с ними? Ребенок стал часто тереть глаза и говорить, что попала ресничка, хотя ее там нет. Страшно с каждым днём. Почему этот процесс никак не фиксируется, а становится только хуже. Записались к вам На приём только в ноябре. А что нам сейчас делать, не знаем. Все назначенные лечения и рекомендации нам не помогают, а только усугубляют положение.
Спасибо

Здравствуйте! Для того, чтобы разобраться в Вашей ситуации необходимо провести полное офтальмологическое обследование, необходимо выявить показатели истинной рефракции у ребенка. Чаще всего, такая проблема возникает при не полностью откоррегированной гиперметропии, когда ребенок начинает много смотреть вблизи. Вы можете записаться на лист ожидания с пометкой «срочно», если кто- то перенесет визит, мы сможем пригласить Вас раньше ноября.
С уважением,
Познякова Т. Н.

Здравствуйте! Сына в 3 года перед поступлением в сад обследовали в офтольмологической клинике и нас шокировали зрение -2,25, сразу выписали очки. Ранее проходили осмотры в поликлинике и все было хорошо. Сейчас сыну почти 8 лет (1 класс) и зрение -4,5 ходит в очках, но зрение продолжает падать. Врач рекомендует ночные линзы. Мы не знаем что делать ( (занимается тхэквандо (без спарингов) и бассейн. Что обследовать и где искать причину ухудшения? У мужа 100% зрение, у меня (мамы) -2 стабильно лет 10 уже. Планируем прилететь в Москву в июле и пройти в вашем центре обследование. Что можете сказать про ночные линзы? Заранее спасибо!

Здравствуйте! Миопия, к сожалению, до 18 лет имеет тенденцию к прогрессированию. Для снижения прогрессии миопии важна постоянная правильная коррекция, соблюдение зрительного режима, нормализация запаса аккомодации при его снижении. Ночные линзы (ортокератологические) – это средство коррекции, которое требует тщательного подбора и соблюдения всех рекомендаций офтальмолога, прогрессию миопии ночные линзы не останавливают.
С уважением,
Познякова Т. Н.

Добрый день!
Записались на консультацию в ваш центр на 07.05, летим с Дальнего востока. Сказали предварительно отправить заключение специалиста. Основная проблема косоглазие на данный момент, надо заключение возможна ли операция по устранению те ребёнку идти в школу в этом году (мечтает о линзах)
Диагноз: Гиперметропия высокой степени с астигматизмом слабой степени обоих глаз. Альтернирующее содружественное сходящиеся косоглазие обоих глаз с вертикальным компонентом на правый глаз. Подскажите пож на какую почту отправить фото заключения полное?
Спасибо

Здравствуйте! Данные обследований и свои вопросы можно направить на reception@konovalov-eye-center.ru для Позняковой Т. Н.

Может ли ваш ценрт вылечить амблиопию у ребёнка в 14 лет

Здравствуйте! Лечение амблиопии проводят в возрасте до 12 лет, если эффекта не было, то разработать глаз позже практически невозможно.

У моего внука было косоглазие в детстве. Её лечили методом корреции очками. Ему сейчас 14 лет. Косоглазие снова вернулось. И появилась следующая проблема. Врач офтальмолог поставил диагноз — Амблиопия. Вопрос: как её вылечить и сможет ли ваша клиника это сделать. Спасибо.

Здравствуйте! Для корректного ответа необходимы данные полного офтальмологического обследования: показатели рефракции на узкий и широкий зрачок, данные коррекции, угла косоглазия в очках и без, данные офтальмологических тестов, состояние глазного дна и т.д Лечение амблиопии в таком возрасте достаточно проблематично, для этого используют заклейки, компьютерные программы, также важна правильная коррекция.
С уважением,
Познякова Т. Н.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста., ребёнок 3,7. Дальнозоркость высокой степени, амблиопия первой степени, левый глазик косит к носу на 15 градусов (непостоянно) Носит очки постоянно и окклюзию 1:1. Вопрос: можем ли мы вылечить косоглазие без операции?

Здравствуйте! Для корректного ответа необходимы данные полного офтальмологического обследования: показатели рефракции на узкий и широкий зрачок, данные коррекции, угла косоглазия в очках и без, данные офтальмологических тестов.
С уважением,
Познякова Т. Н.

Татьяна Николаевна, добрый день. Мне 40 лет косит левый глаз после травмы с детства. Операции на глаза не делала ни какие, так как зрение и на 1-м и на 2-м глазу 1, двоений ни каких не было. Я живу в Красноярске, хочу приехать на консультацию по поводу операции, подскажите какие то нужно будет предварительно проходить обследования и привезти их с собой? На прием записываться к Коновалову М. Е.?

Здравствуйте! Вам необходимо записаться на прием к Позняковой Т.Н +консультация проф.Коновалова М.Е в этот же день. Обычно, при косоглазии, необходима консультация невролога и данные МРТ головного мозга+орбиты, Вы можете привезти их с собой.
С уважением,
Познякова Т. Н.

Здравствуйте, моему сыну 15 лет.
С прошлого года стал жаловаться на близорукость.
В августе-сентябре 2018г. проходили обследование в микрохирургии глаза им. Федорова в г. Волгоград (-0,5 и 1,0; глазное дно без патологий), диагноз: эмметропия (Н0.2); миопия прогрессирующая слабой степени (Н52.101) и аппаратное лечение ОS «Атос», «Каскад», Ручеек, Визотроник, «Оксис» «Ласт» (цилиарное тело).
Однако в ноябре 2018 офтальмологом ММЦ Диалайн выставлен клинический диагноз: содружественное скрытое сходящееся косоглазие альтернирующее.
Заключение РЭГ-исследования: уровень пульсового кровенаполнения значительно снижен в бассейне сонных артерий, умеренно снижен в бассейне позвоночных артерий, упруго-эластические свойства сосудистой стенки значительно повышены в обоих бассейнах, тонус приводящих сосудов умеренно снижен в обоих бассейнах, тонус периферических сосудов в пределах нормы в обоих бассейнах, тонус вен умеренно повышен в обоих бассейнах, значительное затруднение венозного оттока в бассейне сонных артерий, умеренное затруднение в бассейне позвоночных артерий, признаки вертеброгенного воздействия.
декабрь 2018 г. МИБС МРТ глазных орбит: глазные яблоки симметричны, сигналы от структур орбит не изменены, зрительные нервы не изменены, ширины в середине орбиты 4 мм, структура однородная, хиазма и зрительные тракты без особенностей, глазные мышцы обычно расположены, нормальной толщины и ширины, ретробульбарная клетчатка, мышечные воронки, сосуды и слезные железы не изменены, придаточные пазухи носа воздушны — патологических изменений орбит не выявлено;
МРТ головного мозга: отмечается локальное утолщение слизистой оболочки у медиальной стенки правой верхнечелюстной пазухи до 0,5 см, сигналы от нее повышены, за счет отека Искривление носовой перегородки вправо с умеренным сужением среднего и нижнего носовых ходов справа — патологических изменений головного мозга не получено;
МРТ ШОП: высота межпозвонковых дисков С2-С5, С6/С7 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены; определяется задняя правостороння парамедиальная протрузия диска С5/С6 размером до 0,2 см, задняя диффузная грыжа диска С6/С7, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их, размером до 0,2 см; просвет позвонкового канала значимо не сужен на уровне выявленных изменений; на уровне сегмента С4-С5 локальное расширение центрального канала спинного мозга диаметром до 0,3 см, протяженностью до 1,4 см; форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков — заключение: МР картина локального расширения центрального канала шейного отдела спинного мозга; дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника.
Невролог ГУЗ КБСМП № 7: парез отводящего нерва слева, диплопия
последний осмотр офтальмолога ММЦ Диалайн от 25 февраля 2019: ® SPH -0,75 CYL -0,50 (L) SPH — 1,25 CYL -0,50 ; VIS в очках на оба глаза 1,0; орбита положения глаз: ортофория, движение глаз в полном объеме, установочное движение глаз из положения глаз к носу с углом 8 градусов в центральное; биомокроскопия и офтальмоскопия без патологий.
ПОМОГИТЕ вернуть сыну зрение! !!

Здравствуйте! Что касается миопии, то до 18-20 лет она имеет тенденцию к прогрессированию, в этом возрасте ее необходимо коррегировать с помощью очков и (при отсутствии противопоказаний) контактных линз. Для уменьшения прогрессии важна постоянная правильная коррекция, соблюдение зрительного режима, нормализация запаса аккомодации, при его снижении. О решении проблемы диплопии мы не можем консультировать без проведения полного диагностического обследования.
С уважением,
Познякова Т. Н.

Добрый день! Сыну 2009 года рождения провели обследование по глазам в Центре микрохирургии глаза гор. Астрахани. Диагностировали миопию слабой степени,напряжение аккомодации, ПВХРД обоих глаз. Рекомендовано немедленная операция по укреплению сетчатки методом лазерной коагуляции. Хотели подтвердить в вашей клинике, но ближайшая запись к Вам на прием сентябрь-октябрь. Не могли бы вы прокомментировать необходимость и срочность выполнения этой процедуры. С Уважением, Махаббат.

Здравствуйте! Необходимость лазеркоагуляции можно выявить только на основании очной консультации у лазерного хирурга, т.к. необходимо видеть участки ПВХРД.
С уважением,
Познякова Т. Н.

Можно ли приехать на консультацию и на операцию? Ребёнку 16 лет. Страдает косоглазием левого глаза. Делали операцию 2 раза в Иркутске. Сначала косил к переносице, после первой и второй операций стал косить в сторону.

Здравствуйте! В нашем центре оперативное лечение косоглазия проводят с 18 лет, т.к. все операции проводятся амбулаторно. На консультацию Вы можете записаться на прием к Позняковой Т.Н, необходимо также, чтобы в этот день был прием у проф. Коновалова М. Е.
С уважением,
Познякова Т. Н.

1 2 3 4 5 »

Задайте вопрос доктору: