Главная / Пациентам / Вопрос врачу / Консультирует врач Горенский А. А.

Консультирует врач Горенский А. А.

Темы: патология рефракции, возрастная и диабетическая дистрофия сетчатки, оптическая когерентная томография, катаракта.

Добрый день, Александр Александрович! Я бы хотела сделать лазерную коррекцию зрения. На данный момент у меня -2,75 (прогрессирует медленно, меняю очки примерно раз в 3 года). За время беременности и после родов показатели не изменились. У меня 2 вопроса. Нет ли противопоказаний к операции и послеоперационному периоду в связи с кормлением грудью? И второй вопрос связан с тем, что я планирую вторую беременность, стоит ли делать операцию до беременности или резонно было бы подождать?

Добрый день! Период лактации является противопоказанием к лазерной коррекции зрения. Правильно будет дождаться окончания лактации, подождать 3 месяца, затем проходить обследования для операции. После лазерной коррекции зрения 6 месяцев не рекомендуется беременеть. Теперь решать Вам: ).

Док, здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, можно ли капать в глаза Эмоксипин после лазерной коагуляции? Очень щипет и я переживаю, что он повредит образованию коагулятов.

Здравствуйте! Не волнуйтесь, капли эмоксипина никак не скажутся на формировании коагулятов. А жгут они всегда: )

Ответ: можно!

Здравствуйте! Мне 17 лет, я хотел бы узнать возможно ли сделать операцию. У меня дальнозоркость (правый глаз +3,5, левый глаз +0,5). Заключение врачей (Анизометропия. Гиперметропия средней степени, сложный гиперметропический астигматизм, смешанная амблиопия правого глаза. Гиперметропия слабой степени левого глаза.)

Здравствуйте! Операции по коррекции зрения проводятся не раньше 18 лет. К сожалению, присланных Вами данных недостаточно, чтобы чётко ответить на поставленный Вами вопрос (нет данных о кривизне роговой, данных о рефракции в условиях циклоплегии, нет кератотопографии). Советую Вам после 18 лет записаться на приём и пройти полную диагностику.

здравствуйте. моей подруге 35 лет, у нее сахарный диабет. 5 лет назад у нее стало падать зрение, год назад появились проблемы с глазами. лечение и операции не дают положительного эффекта. пожалуйста, посоветуйте что дальше делать. последняя выписка содержит следующие данные:
ОИ Диабетическая пролиферативная ретинопатия. Неполная осложённая катаракта. ОД Авитрия с тампонадой силиконовым маслом. Атрофия зрительного нерва. ОС Частичная тракционная отслойка сетчатки. Шварты стекловидного тела.
данные обследования при поступлении:
острота зрения OD pr.lue.inc не корр. OS 0.01 (эксп) не корр.
острота зрения: OD Sph +5.25 D Cyl +0.75 Ax 81 градус. OS не опр.
тонометрия: OD 9.3 мм рт ст OS 12.7 мм рт ст
электрофизиология: электрочувствительность OD 700 мкА OS 120 мкА
электролабильность: OD не опр. OS 38 Гц
операции:
ОД Реваскуляризация заднего сегмента глазного яблока. ОС Ретросклеропломбирование б/м Аллоплант
операция и послеоперационный период протекал без осложнений.
Послеоперационные обследования:
острота зрения OD pr.lue.inc не корр. OS 0.01 (эксц) не корр.
авторефректометрия: OD Sph +5.25 D Cyl +0.75 Ax 81 градус. OS не опр.
тонометрия: OD 9.3 мм рт ст OS 12.7 мм рт ст
электрофизиология: электрочувствительность OD 700 мкА OS 120 мкА
электролабильность: OD не опр. OS 38 Гц
периметрия (по Гольдману) без перемен
выписки из истории все в наличии. если нужно,я могу направить на эл. почту.
заранее спасибо за ответ

Здравствуйте! Боюсь, прогноз при такой ситуации неблагоприятный. Осложнения диабета на глазах у этой пациентки находятся на крайней стадии развития, улучшение зрения, вероятнее всего, невозможно. Естественно, однозначный ответ можно будет дать только при личном осмотре. 

Добрый день! Подскажите пожалуйста, возможно ли вылечить эти заболевания макулопатия, пролиферативная диабетическая ретинопатия 2 стадии, смешанный астигматизм (всё на оба глаза). У моей свекрови установили данные диагнозы, но в нашем городе сказали, что вылечить невозможно, посоветовали обратиться в ваш центр. Хотим узнать если всё же вы гарантируете излечимость, то какова стоимость, как попасть к вам, какой период восстановления? Очень ждем вашего ответа.

Здравствуйте! Вылечить первые две проблемы не получится, к сожалению. Они вызваны сахарным диабетом, а его вылечить пока невозможно. Но лечить эти состояния (макулопатию и ретинопатию) обязательно нужно, иначе человек может ослепнуть. В нашем центре занимаются лечением этих проблем. Для диагностического обследования и консультации можно записаться после 09.01.2020 по любому из наших телефонов. О стоимости говорить сложно, не видя состояния пациента. После осмотра врача Вы сможете обсудить план лечения и стоимость. Смешанный астигматизм, скорее всего, будет требовать очковой коррекции. 

Здравствуйте! 4 месяца назад была проведена ЛКЗ. До ЛКЗ была миопия -9,5. Через месяц после ЛКЗ острота стала 0,6-0,7, а затем начала снижаться. Через 3,5 месяца после ЛКЗ острота снизилась до 0,4-0,5. Но если закапать какие-либо увлажняющие капли, острота мгновенно повышается до 0,9-1,0. Но через очень короткое время снова снижается. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина таких скачков?

Здравствуйте! Можно предположить, что такая ситуация связана с синдромом сухого глаза. Вероятно, что при такой высокой близорукости до операции Вы пользовались контактными линзами, они при длительном использовании вызывают сухость, сама операция ЛКЗ также может усиливать этот синдром. Советую Вам активно капать увлажняющие капли (например, Хиломакс-комод или Видисик, они самые мощные в плане увлажнения). И настройтесь на длительное лечение, — возможно, в течение нескольких месяцев. Чтобы дать более определённый ответ, нужно пройти диагностику и осмотр окулиста.

Здравствуйте. Свекру 72 года болеет диабетом с 1986 года, на инсулине с 2012г, в 2002 году совсем потерял зрение, отслоение сетчатки. Возможно ли вернуть зрение?

Здравствуйте! Если слепота наступила в 2002 году, то, боюсь, шансов на зрение нет. Но это в том случае, когда указанный Вами диагноз верен. Если причина слепоты именно отслойка сетчатки, то прошло слишком много времени, чтобы пытаться предпринимать какие-то действия: даже если удастся приложить сетчатку на место, зрение не восстановится, к сожалению.

Здравствуйте! У меня такой вопрос, зрение -5.5 и -4.5, хотела сделать лазерную коррекцию зрения. На приеме обнаружили отслоение сетчатки на одном глазу и небольшую катаракту на обоих глазах. Сделали операцию на сетчатку и по заживлению сказали можно делать коррекцию зрения. Так ли это? Прочитала что катаракта является противопоказанием? И что будет если всетаки такую операцию сделать? (при катаракте)

Здравствуйте! Скорее всего, у Вас врождённая катаракта, которая не прогрессирует и не является абсолютным противопоказанием к хирургии. Конкретно Ваш случай можно будет обсудить только после осмотра. Если мои коллеги предлагают хирургию, то значит, что они уверены в том, что катаракта стабильна.

Добрый день! Проходила обследование 20/11/19 в другой клинике. Могу ли сделать лазерную коррекцию в вашей клинике с этими результатами. Не хочу переплачивать за то, что и так недешево. Готова направить по эл. почте результаты обследования.
Спасибо!

Здравствуйте! Мы не работаем по такой схеме. Приборы и алгоритм работы в разных клиниках разные, мы несём ответственность перед пациентами за результат хирургии, поэтому работаем только с результатами обследований, проведённых исключительно в нашем Центре (насколько я знаю, так работают все клиники; это логично и абсолютно резонно).

Хорошего Вам дня!

Здравствуйте! Скажите, через сколько после проведения лазерной коррекции зрения можно лететь на самолёте? Хочу сделать данную операцию и планирую поездку через неделю после неё на 5 дней.
Второй вопрос: через какое время можно планировать роды? Везде встречаю разную информацию: где-то пишут, что можно рожать уже через год, где-то  — что через год можно только планировать беременность.
И ещё вопрос. Знаю, что в редких случаях может зрение снова ухудшиться после проведения операции. На сколько сильно оно может ухудшиться, вернуться к изначальному, или в пределах 1 диоптрии, например? Сейчас зрение -3/-4

Здравствуйте! Полёты на самолёте после лазерной коррекции зрения возможны через 2-3 дня. Не рекомендуется беременность в течение полугода после таких операций. При соблюдении всех послеоперационных рекомендаций «ухудшения» зрения не будет. Через месяц после хирургии результат стабилизируется (единственное исключение — беременность: если она наступит до истечения полугода, то может быть небольшой регресс результата).

Надеюсь, что ответил на все Ваши вопросы.

1 2 3 4 5 »

Задайте вопрос доктору: