Главная / Пациентам / Вопрос врачу / Консультирует врач Горенский А. А.

Консультирует врач Горенский А. А.

Темы: патология рефракции, возрастная и диабетическая дистрофия сетчатки, оптическая когерентная томография, катаракта.

Добрый день! Страдаю гиперметропией высокой степени левого глаза, средней степени правого глаза, амблиопией средней степени с детства. Сейчас мне 44 года. Левый глаз без очков видит только 1 строчку таблицы, а с очками где-то 4-5 строчек. ПЗО OD 21,08мм,OS 20,26мм. Рефрактометрия OD spx +4,5D cyl -0,5D ax 76, OS spx+6,5D cyl-0,75D ax 178.
Рекомендуют в глазных центрах рефракционную замену хрусталика. Но у меня есть опасения, большие страхи. Но и жить с таким зрением все труднее.Как вы считаете, какие ИОЛ в моем случае лучше? Мультифокальные,монофокальные, торические?Можно ли делать операцию только на левый глаз? Какой может быть результат операции на амблиопичном глазу? Спасибо.

Здравствуйте! На некоторые Ваши вопросы ответить без дополнительных обследований невозможно: (.

Замена хрусталиков, на мой взгляд, в Вашем случае — лучший вариант. Конечно, мультифокальный хрусталик (если она есть в линейке — это нужно смотреть после дообследования). По поводу торики — тоже после дообследования. Операцию только на амблиопичном левом глазу проводить нецелесообразно, если уж оперировать, то оба глаза. После хирургии левого глаза амблиопия не позволит глазу видеть больше того, что Вы сейчас видите с лучшими очками .е. 4-5 строк). Если опасаетесь проводить операцию, то можно попробовать контактную коррекцию зрения или оставить очки.

Здравствуйте! Год назад была гнойная язва роговицы, на правом глазу из-за линзы (носила трёхмесячные, получила механическую травму, в ходе чего и образовалась язва). Лечили, зашивали глаз на месяц. Слава Врачам — вылечили! Небольшое бельмо на зрачке есть, в виде облачка) ну это мне сказали навсегда. Задавала вопрос лечащему врачу- «Можно ли будет, когда-нибудь в будущем носить линзы?» Она ответила, что можно, но только однодневные. Затем проходила множество специалистов, которые расходились во мнении. Кто-то категорически говорил -НЕТ, кто-то наоборот. По-поводу лазерной коррекции мне сказали нет и точка, и что моими вечными спутниками по жизни будут очки. Хотелось бы узнать, что вы можете сказать по этому поводу. Можно ли надевать ОДНОДНЕВНВНЫЕ линзы на оба глаза, хотя бы пару раз в месяц (про постоянное ношение молчу-страшно) или лучше не рисковать; почему нельзя сделать коррекцию? И есть ли ещё какие-либо варианты на будущее, чтобы видеть этот мир не через вспомогательные средства?)
Зрение: левый здоровый -4,5, правый с бельмом -4,25. Дарья,21 год.

Здравствуйте, Дарья! Однодневные линзы можно попробовать. Носите вначале недолго, посмотрите на свои ощущения. Если всё будет хорошо, то можно постепенно увеличивать время ношения линз. Но только однодневных!!! По поводу лазерной коррекции зрения: ответить можно будет только после осмотра и проведения диагностических процедур. Приходите, посмотрим, посоветуемся: ).

Здравствуйте! Данные ОКТ: Идиопатическая эпиретинальная мембрана. Отек макулы обоих глаз. ГОН 3 ст правого глаза. ГОН 3-4 ст, витреомакулярный тракционный синдром, интрафовеальная киста левого глаза. Симптомы: общая слабость, головная боль, ухудшение зрения, давление 20. В данном случае нужна операция или коррекция? Какая цена? Как оперироваться/проходить лечение по ОМС? На данный момент капаю следующие препараты: тималол 0,5%, ксалатан в оба глаза, бринекс в левый глаз. Какое лечение порекомендуете?

Здравствуйте! К сожалению, присланные Вами данные в полной мере не отражают клиническую картину Вашего состояния. Советую Вам обратиться по месту жительства в поликлинику, Вас очно посмотрят, проведут при необходимости дополнительные обследования и там же Вам расскажут как получить помощь по ОМС.

dear sir my ete test +6.5 and +7.5. can you operare my eyes? possible? kim/Moscow

dear sir/madam Your case absolutely bad for laser surgery. You can try phacic intraocular lens

Здравствуйте! 29 октября 2020 года был поставлен хрусталик. Наблюдалась у Вас с 2011 года. С глазом было всё хорошо.» дня назад наклонилась и глаз заполнился слезами. Помутнел. Сейчас в глазу стоит небольшая пелена. Участковый доктор сказал, что это аллергия. Давление было 19 левый, 21 правый. Катаракта может вернуться? Так быстро? Простите — написала сумбурно. К Вам не попасть, что делать?

Здравствуйте! Вы, по-видимому, очень расстроились, написали не просто сумбурно, а вообще непонятно: ). Сегодня 14 октября. Как Вы могли быть прооперированы 29 октября 2020 года? Из Вашего письма ничего не ясно: Вам сказали, что есть аллергия, а Вы пишете про катаракту. Для того, чтобы понять, какая проблема мешает Вашему зрению, нужно или прислать выписку о состоянии глаз или записаться на осмотр и консультацию. Вам не обязательно записываться на приём именно ко мне, можно проконсультироваться с любым нашим доктором.

Здравствуйте, Александр Александрович. В 2000 году проф. Коновалов М. Е. в Алмате поставил мне искусственный хрусталик. В последние 2 года внутриглазное давление повышается. сейчас я живу в Калининграде. В областной больнице единственный врач по лечению глаукомы с помощью лазера не смог в течение нескольких сеансов добиться снижения давления (оно держится в пределах 11 в обоих глазах). Пожалуйста, не откажите мне в антиглауматознозной операции! Спасибо.

Здравствуйте! Глазное давление в 11 мм рт.ст. является давлением цели (оптимальным) в подавляющем числе случаев. Если Ваш доктор считает, что давление нужно снижать дополнительно, проведённые лазерные процедуры и закапывание капель давление не снижают, то нужно решаться на хирургическое лечение глаукомы. На мой взгляд (естественно, заочная консультация это очень неправильно), нужно прислать данные обследований с заключением Вашего лечащего врача или приехать лично для прохождения обследований.

С уважением, Александр Александрович.

Здравствуйте, у моей мамы, ей 80 лет, 15 августа 2020г. произошёл ишемический инсульт, у неё проблемы со зрением, словно пелена на глазах и зрение стало хуже. Врач сказал, что такое может быть после инсульта, но сейчас у неё началась резь в глазах, ощущение как песка насыпало, болят веки иногда наблюдается помутнение глаза, она из-за этого не спит ночами мучается от резкой боли и при этом ей хуже в темноте, при свете немного лучше. До инсульта у неё диагностирована катаракта обоих глаз. В 2019 году на один глаз была сделана операция (заменён хрусталик) в дальнейшем по прошествии времени в глазу остались какие то болезненные ощущения, ей в этом году обещали прооперировать и второй глаз, но произошло несчастье- инсульт. Подскажите пожалуйста как я могу помочь маме облегчить её состояние. убрать эту резь в глазах и боль?

   

Здравствуйте, у моей мамы, ей 80 лет, 15 августа 2020г. произошёл ишемический инсульт, у неё проблемы со зрением, словно пелена на глазах и зрение стало хуже. Врач сказал, что такое может быть после инсульта, но сейчас у неё началась резь в глазах, ощущение как песка насыпало, болят веки иногда наблюдается помутнение глаза, она из-за этого не спит ночами мучается от резкой боли и при этом ей хуже в темноте, при свете немного лучше. До инсульта у неё диагностирована катаракта обоих глаз. В 2019 году на один глаз была сделана операция (заменён хрусталик) в дальнейшем по прошествии времени в глазу остались какие то болезненные ощущения, ей в этом году обещали прооперировать и второй глаз, но произошло несчастье- инсульт. Подскажите пожалуйста как я могу помочь маме облегчить её состояние. убрать эту резь в глазах и боль?

Здравствуйте! Очень сложно давать советы по лечению заочно, когда не видишь пациента. Попробуйте глазной гель Видисик (он капается как капли, только густые). Капайте 3-4 раза в день по 1 капле в оба глаза. Надеюсь, что это облегчит состояние Вашей мамы.

Здравствуйте, у меня сухая макула обоих глаз. 50 лет, диабет 2-го типа. Имеет смысл делать уколы витаминов РЕТИНАЛАМИНА? И чем еще можно подлечится? Спасибо.

Здравствуйте! Я принципиально не даю советов пациентам, которых лично не посмотрел. Одно и то же заболевание у разных людей протекает по-разному, поэтому лечат не болезнь, а пациента. 

С уважением, Александр Александрович.

Здравствуйте! 5 августа 2020 года у меня был прооперирован левый глаз по поводу катаракты, в Южной Корее (временно работаю здесь). В течение месяца прокапывала капли, все по протоколу как положено. Через 2 с половиной недели начало опускаться веко на этом глазу, выглядит как птоз. Ровно через месяц пришла на прием. Корейский врач сказал, что веко пройдет само собой, надо набраться терпения и ждать. Все остальное у меня якобы хорошо, он как врач доволен, но при этом на следующий весь месяц он прописал мне капать бромфенак 2 раза в день. Я конечно не доктор, но прочитав инструкцию к этому препарату очень разволновалась. Очень хочу узнать Ваше профессиональное мнение по поводу применения этого препарата в таких количествах и на такой долгий срок. Переживаю за состояние своей роговицы…
Спасибо большое!

Здравствуйте!

Глазные капли Бромфенак часто назначают в послеоперационном периоде для снижения или профилактики явлений воспаления. Обычно достаточно 1 капли в течение дня. Возможно, Ваш лечащий врач считает, что кратность закапывания этих капель нужно конкретно в Вашем случае увеличить. Что же касается времени закапывания, то иногда подобного рода капли назначают даже до 3 месяцев (естественно, под контролем состояния глаз). Я уверен, что доктор, у которого Вы лечитесь, грамотный и опытный специалист, он, наверняка, назначает Вам сроки контрольных осмотров. Если у Вас есть желание получить второе мнение по Вашему случаю, нужно записаться на очную консультацию.

Здоровья Вам!

1 2 3 4 5 »

Задайте вопрос доктору: