Операция косоглазия при ДЦП

/ Расшифровка видео /

Рассказывает профессор Михаил Егорович Коновалов

Вот в данном случаи мы сейчас будем оперировать пациента с ДЦП, с детским церебральным параличом.

Взрослый человек, в принципе нормально видит, хорошо. Мы его соперировали по поводу близорукости, ну и сейчас речь идет о косметике. О том, чтобы сделать так, чтобы глаз стоял прямо и в общем внешний вид был хорошим.

Мы оперируем косоглазие под наркозом, но наркоз внутривенный, то есть не инкубационный тяжелый наркоз, а наркоз с применением специального газа, который, так сказать, позволяет нам выполнять любые типы хирургических вмешательств, в том числе и косоглазие. Поэтому в принципе косоглазие можно оперировать в любом возрасте и в амбулаторных условиях.

Дети сейчас оперируются в основном в стационарах, а взрослые люди могут оперироваться в амбулаторных условиях.

Ну вот смотрите, мы сейчас выделили мышцу. Задача то в чем в принципе, задача в том, чтобы изменить баланс мышц. Мы сейчас выделили наружную прямую мышцу и мы ее должны удлинить, потому что у нас косоглазие расходящееся. Вот вот наша мышца, вот мы ее очищаем, потом прошиваем и пришиваем опять к склере. Нити которые мы используем для прошивания мышц они сделаны из саморассасывающегося материала. Примерно через 2 - 2,5 месяца они сами растворяются. И те нити которые удерживают нашу мышцу, которыми мы с помощью которых мы в общем то пришиваем эту мышцу к склере они прочные, тонкие, через 2 месяца они полностью рассасываются. То есть швы снимать не нужно.

Вот мы видим вот эти нити. Вот мы сейчас прошиваем мышцу, вот таким образом ее затягиваем и еще разочек, с двух сторон. Вот мы сейчас мышцу отрезаем и ее пересадим немножко подальше от места прикрепления. Вот ниточка на которой будет держаться наша мышца.

По классической технологии предполагается, что мы всегда оставляем узел, чтоб его на следующий день так сказать развязать и так далее. А вот наша модификация состоит в том, что эти нитки погружаются под конъюнктиву. Они ни в коем случае пациенту не мешают и глазу, они там растворяются.

Если абсолютно нормальное положение глаза мы видим на следующий день. То необходимости манипулировать еще с пациентом в операционной у нас нет.

Пациент просто капает капли дома, как обычно в стандартном случае.

Мы всегда оставляем возможность за собой еще улучшить результат, если на то есть такая необходимость.

Операция закончилась, все прошло удачно, все по плану, все что запланировали сделали. Будем надеяться на хороший результат.