Главная / Пациентам / Вопрос врачу / Консультирует врач Зенина М.Л.

Консультирует врач Зенина М.Л.

Темы: все виды дистрофий сетчатки, заболевания зрительного нерва, вопросы рефракционной хирургии, заболевания роговицы, лазерное лечение глаукомы, оптическая когерентная томография, катаракта, травмы.

Добрый день. Подскажите пожалуйста можно ли делать лазеркоагуляцию сетчатки при синдроме сухого глаза? Вот уже полгода не могу избавиться от сухости глаз. Офтальмологи ставят диагноз дисфункция меймобиевых желез. Хронический мейбомит.Тест Ширмера 8мм за 5 минут. Был на консультации у ревматолог и иммунолога, они синдром Шегрена ставят под вопросом, убедительных данных на аутоиммунный процесс не выявили. В настоящее время капаю Гилан ультра комфорт 0.3% и Теалоз 3% на ночь Вит-А -Пос. Также ранее капал окомистин и тобрадекс, офтальмаферон и лекролин,стиллавит и корнерегель, полинадим, катионор по назначению врача. Обнаружен также был демодекс, делал компрессы календулы промывания и на ночь демазол в течении 2 месяцев. Но пока от сухости не могу избавиться, когда закапывают увлажняющие капли то такое ощущение что лью обычную воду, не ощущается эффекта смазки. До использования мази Вит-А-Пос ночь сильно краснели глаза и капал каждые 2 часа капли, когда начал закладывал мазь ночью стал уже выдержать до утра. Подскажите пожалуйста чем продолжать лечить дисфункцию меймобиевых желез и можно ли делать лазеркоагуляцию сетчатки при синдроме сухого глаза неуточненном синдроме Шегрена)? Спасибо

Здравствуйте. Лазеркоагуляция сетчатки не противопоказана при синдроме сухого глаза. При неэффективности консервативного лечения ССГ, существуют хирургические методы. Вы можете обратиться в наш центр для определения возможности терапии и проведения хирургического лечения

Добрый вечер
Делал лазерную коррекцию у вас в клинике, прошло уже более полугода. Контрольные осмотры все впорядке. Единственное в ночное время от источников света идут лучи. Если смотреть на дорожные фонари, то вверх и вниз идут два Толстых луча на сужение. Лампочки сами видно мути ни какой нет, просто лучи в разные стороны. Говорил об этом врачу, он сказал что все нормально так и должно быть, что когда будет нужно для вождения за рулем можно будет капать капли. Сейчас получаю права и придётся ездить ночью, хотелось бы узнать какие капли можно капать в таком случае.

Здравствуйте. Вы можете использовать увлажняющие капли для повышения комфорта глаз.

Добрый день. В продолжение вопроса 15422, Вы пишите, что есть различные варианты поддерживающей терапии. Уточните, пож, какие процедуры показаны? какие препараты можно принимать и каким курсом? Спасибо.

К сожалению, мы не можем назначать терапию онлайн. Но хочется отметить, что подобная терапия стандартизирована. 

Добрый день.
Прошу помочь с определением тактики лечения. Беспокоит снижение зрения, черные круги перед глазами. Недавно прошла обследование, поставили диагноз- начальная катаракта, центральная инволюционная макулодистрофия обоих глаз (по сухому типу). Никакие манипуляции с сетчаткой сейчас делать не предлагают с оговоркой- «главное, чтобы не перешла во влажную форму». Мне 58 лет, онконастороженность с 2009г. Подскажите, пож, как мне сейчас поддерживать сетчатку, возможно, есть аакие-то варианты лечения? и как поступить с катарактой? Спасибо.

Здравствуйте. К сожалению, «сухая» форма макулодистрофии не подлежит лечению, существуют различные варианты поддерживающей терапии как попытка остановить прогрессирование заболевания. У «сухой» формы ВМД действительно есть шанс перейти во «влажную», но независимо от этого факта, пациентам с дистрофией макулы необходимо постоянное наблюдение. Желательно с проведением Оптической когерентной томографии макулярной зоны, что позволит своевременно выявить изменения на тканевом уровне и вовремя на них отреагировать. Показанием к операции экстракции катаракты являются помутнения хрусталика, снижающее зрение. Если на данный момент она не снижает зрение, то с операцией можно повременить. Но оперировать катаракту можно вне зависимости от стадии ВМД.

Расфокусировки зрения при чтении с экрана ПК
Принимаю нейролептик кветиапин
После чтения со смартфона-ухудшение
Как буд-то закапал атропин

Здравствуйте. Учитывая действие данного препарата на ЦНС, подобные жалобы возможны. Но лучше следует обратиться к врачу для выяснения истинных причин жалоб. 

,. Здравствуйте. Сыну 19 лет. У него астигматизм, а недавно поставили диагноз дистрофия роговицы. Сейчас мы начинаем полугодовое лечение каплями Баларпан-Н. Возможна ли после лечения лазерная коррекция зрения по методу Фемто-ласик про него недавно услышала) или замена хрусталика? Есть хоть какой- то шанс снять очки?

Здравствуйте. Определяющим фактором будет состояние роговицы. Нам необходимо понимать, какого типа роговичная дистрофия имеется в данном случае. Вы можете записаться на очный осмотр или прислать выписки, чтобы было возможно оценить имеющуюся на данный момент в глазу ситуацию.

В ПРОШЛОМ ГОДУ 19 06 2020 я привозила в ваш центр маму Еремину Веру Николаевну 1937 г рождения на консультацию.Диагноз OU-артифакия,глаукоматозная оптическая нейропатия,периферическая хориоретинальная дистрофия OS-оперированная субкомпенсированная глаукома (Z96.1).Назначены капли косопт в оба глаза 2р в день постоянно, траватан 1раз в день (траватан капли не подошли),капает ксалатан 1р в день.Возможна ли селективная лазерная трабекулопластика? (если я правильно поняла -это прокол для оттока жидкости) Спасибо заранее

Здравствуйте. Глаукома — хроническое прогрессирующее заболевание, основным проявлением которого является необратимое поражение зрительного нерва. Операции «по глаукоме» направлены на компенсацию значения цифр ВГД. Для решения о возможности проведения селективной лазерной трабекулопластики необходим дополнительный осмотр с проведением гониоскопии. Если Вы имеете в виду лазерную иридэктомию (дырочка в радужке для облегчения оттока жидкости), то данная процедура является профилактикой острого приступа закрытоугольной глаукомы и не применяется для лечения открытоугольной глаукомы. Для решения этого вопроса Вы можете записаться на повторный прием. 

Добрый день! Такой вопрос. У меня начало падать зрение в 12 лет, тогда было -0.5, сейчас мне 31, зрение -5. Носила очки и контактные линзы. Год назад появились регулярные головные боли, долго выясняли причину, невролог поставил диагноз «воспаление тройничного нерва». С тех пор не могу носить линзу на правом глазу (как раз сплава было воспаление нерва) — сразу же острый дискомфорт и в течение получаса начинается такая же головная и глазная боль, как была при воспалении нерва. С очками такого эффекта нет. Вопрос: возможно ли делать лазерную коррекцию зрения в таком случае?

Добрый день! В случае операции оказывается воздействие на роговицу и соответственно на глазную ветвь тройничного нерва. Во время операции используется местная капельная анестезия, но после того, как она «отходит», пациенты и без сопутствующих заболеваний испытывают дискомфорт в глазах на несколько часов. Вопрос возможности нужно решать совместно с неврологом. 

Добрый день! В 2013 году была проведена лазерное укрепление сетчатки, потом лазикс операция на оба глаза по поводу миопии высокой степени. В этом году иногда возникают плавающие круги перед глазами, боли в лобной области. При обследовании поставили диагноз. Пролапс радужки 1 степени. Впервые поставили такой диагноз. Назначили капли мидримакс, арутимол. От них стало еще хуже. Можно в Вашей клинике пройти УЗИ радужки, диагноз пролапс радужки подтвердить или нет? Лазерную иридэктомию у Вас проводят? Или есть еще другие варианты лечения пролапса радужки?

Добрый день! Диагноз пролапса радужки подтверждается при осмотре офтальмологом во время биомикроскопии. Прибор у нас отсутствует, но при желании Вы можете пройти ультразвуковую биомикроскопию (УБМ) угла передней камеры. В нашей клинике мы используем ОСТ. В случае угрозы перекрытия радужкой трабекулярной сети с сопутствующими клиническими признаками, возможно проведение лазерной иридэктомии

Добрый день. Очень хочу помочь отцу-ему 93.один глаз не видит. Другой 0.05.дистрофия роговицы распространилась с невидящего на зрячий. Глаза становятся серо голубыми. Вторичная глаукома. Уже 30 лет. Лекарства азарга, люксфен, баларпан. Есть ли надежда чем — то приостановить потерю зрения? Он живёт в Одинцово. Готова привезти на консультацию и лечение. Спасибо.

Здравствуйте. В случае наличия глаукомы, ключевым фактором к остановке потери зрения является достижения необходимых низких цифр внутриглазного давления. Это достигается или при помощи капель, или при помощи хирургии, если целевой уровень давления не удается достичь при помощи капель. Этот аспект очень важен, так как при неконтролируемой глаукоме наблюдается прогрессивное снижение зрения из-за глаукомного поражения зрительного нерва.

1 2 3 4 5 »

Задайте вопрос доктору: