13.01.2016
Вопрос №9668 травма глаза
Уважаемый доктор, хочу приехать на консультацию по поводу операционного лечения глаза после травмы. Направляю Вам эпикриз.
Жду Ваши рекомендации.
С уважением,
Григорий
Выписной эпикриз из истории болезни
Мужчина, З5 лет
З0-09-2015 15: 14
диагноз: os Корнеосклеральное ранение с выпадением оболочек
Основной; S05.2 — Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани
левый глаз:. Острота зрения: 0 (ноль). Внутриглазное давление при поступлении -1,
Глазница и окружающие ее части: без особенностей. Положение глаза в глазнице и его
движения: правильное, движение в полном объеме. болезненные. Глазая щель: без
особенностей. Веки: гематома век. Слезные органы: без патологии. Коньюктива:
гипосфагма в наружном отд. Роговица и склера: разрыв в параоптической наружой зоне
длиной 10 мм с переходом через лимб на 1,30 на склеру длиной 5 мм. Радужка и
стекловидное тело в ране. Передняя камера: мелкая. Радужка и зрачок: иридодиализ с 1 до
5, зрачок неправильной формы. Глубже лежащие среды не оценить.
30.09.2015
16:00 — 19:00 Операция
ОS Ушивание раны роговицы (Аl6.26.052)
0S Ушивание раны склеры (А16.26.076) 0
В отделении: в/в Цефабол, NaCl 10%, CaCl I0%, Bнутрь Найз, Диакарб. OS--
Дорзопт, Ципролет, мазь Офлоксацин,Корнерегель
В-скан — Густая клеточная взвесь, участки синорезиса, фиброзные тяжи в Стекл.теле (22.10.2015)
Взвесь крови в ст.теле рассасывается, но фиброзные тяжи в СТ
витреоретинальные тракции. Нельзя исключить отслойку сетчатки (30,10,20l5)
При выписке: 2.11.2015.
Левыи глаз:. Острота зрения: 0 (ноль). Внутриглазное давление при поступлении: -1
Коныоктива слегка раздражена. Субконьюктивальное кровоизлияние в стадии рассасывания. Роговица прозрачна — швы в наружной парацентральной зоне, непрерывные.
Радужка — иридодиализ с 1 до 6, зрачок нeпpавильной формы. В просвете зрачка элементы хрусталиковых масс, стекловидного тела. Передняя камера неравномерная, чистая. Афакия. Глубжележащие среды не оценить.
Жду Ваши рекомендации.
С уважением,
Григорий
Выписной эпикриз из истории болезни
Мужчина, З5 лет
З0-09-2015 15: 14
диагноз: os Корнеосклеральное ранение с выпадением оболочек
Основной; S05.2 — Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани
левый глаз:. Острота зрения: 0 (ноль). Внутриглазное давление при поступлении -1,
Глазница и окружающие ее части: без особенностей. Положение глаза в глазнице и его
движения: правильное, движение в полном объеме. болезненные. Глазая щель: без
особенностей. Веки: гематома век. Слезные органы: без патологии. Коньюктива:
гипосфагма в наружном отд. Роговица и склера: разрыв в параоптической наружой зоне
длиной 10 мм с переходом через лимб на 1,30 на склеру длиной 5 мм. Радужка и
стекловидное тело в ране. Передняя камера: мелкая. Радужка и зрачок: иридодиализ с 1 до
5, зрачок неправильной формы. Глубже лежащие среды не оценить.
30.09.2015
16:00 — 19:00 Операция
ОS Ушивание раны роговицы (Аl6.26.052)
0S Ушивание раны склеры (А16.26.076) 0
В отделении: в/в Цефабол, NaCl 10%, CaCl I0%, Bнутрь Найз, Диакарб. OS--
Дорзопт, Ципролет, мазь Офлоксацин,Корнерегель
В-скан — Густая клеточная взвесь, участки синорезиса, фиброзные тяжи в Стекл.теле (22.10.2015)
Взвесь крови в ст.теле рассасывается, но фиброзные тяжи в СТ
витреоретинальные тракции. Нельзя исключить отслойку сетчатки (30,10,20l5)
При выписке: 2.11.2015.
Левыи глаз:. Острота зрения: 0 (ноль). Внутриглазное давление при поступлении: -1
Коныоктива слегка раздражена. Субконьюктивальное кровоизлияние в стадии рассасывания. Роговица прозрачна — швы в наружной парацентральной зоне, непрерывные.
Радужка — иридодиализ с 1 до 6, зрачок нeпpавильной формы. В просвете зрачка элементы хрусталиковых масс, стекловидного тела. Передняя камера неравномерная, чистая. Афакия. Глубжележащие среды не оценить.
Здравствуйте! Судя по предоставленному Вами эпикризу, улучшить зрение левого глаза невозможно.