09.07.2015

Вопрос №9049 Глаукома и катаракта

Добрый день!
Меня зовут Елена. Моему папе 65 лет. Весной 2015 г ему был поставлен следующий диагноз:
«OS (H40,1) открытоугольная III «с» глаукома. OD (H40,1) открытоугольная II «а» глаукома. Неполная осложненная катаракта (оба глаза)».
В марте текущего года на левом глазу были проведены следующие операции: НСТ + Дренаж без осложнений, ДГП в зоне НСТ без осложнений, ревизия фильтрационной зоны с осложнением в виде отслойки сосудистой оболочки.
При поступлении на операцию: Visus OD 1.0 не коррегирует, OS 0.7 не коррегирует, БКТ OD 21 и OS >35.
При выписке: Visus OD 1.0 не коррегирует, OS 0.7 не коррегирует, БКТ OD 14 и OS 12. По данным УЗД левого глаза сосудистая оболочка прилежит. На 12 часов разлитая фильтрационная подушечка. Радужная оболочка не изменена. Начальные помутнения во всех слоях хрусталика. Стекловидное тело прозрачное. Диск зрительного нерва бледный, расширенная глаукомная экскавация.
После операции в оперированный левый глаз капали дексаметазон (по убывающей схеме), в правый-ганфорт (постоянно). Через 3 недели после операции был снят шов.
С момента операции и до сих пор в оперированном глазу ощущается дискомфорт, глаз постоянно красный, ощущение, как будто в глазу что-то  мешает. В мае при обращении в больницу с указанными жалобами, глаз был красным и находился в воспаленном состоянии, нам были назначены капли неванак. В начале июля пошли на прием к офтальмологу, в результате имеем следующее: давление в обоих глазах – в пределах нормы, а вот острота зрения в левом глазу упала с 0,7 до 0,3 н.к. OD: SPH +0,25, CYL +1,25, AX 175. Открытоугольная II «а» глаукома. OS: SPH +1,75, CYL -2,75, AX 105. Открытоугольная III «а» оперированная глаукома. Начальная катаракта обоих глазах).
В результате последнего визита врача были назначены капли видисик, квинакс в оба глаза и в левый глаз – акьюлар. И рекомендовано наблюдение 1 раз в 3 месяца. На наши вопросы, почему так сильно упало зрение до 0,3 мы получили ответ, что причина всему глаукома, что так бывает. Касательно коррекции зрения нам пояснили, что это невозможно, и очки не выписывают в ситуациях, подобной нашей, а хирургическим путем коррекцию зрения не проводят и хрусталик не меняют, так как катаракта — на начальной стадии. Также нам пояснили, что краснота и воспаление – это «издержки» операции, значит, возможно натирает образовавшийся рубец – с ним можно что-то  сделать?
Буду благодарна за ваше экспертное мнение и рекомендации, что возможно сделать в нашей ситуации, чтобы решить 1) проблему с постоянным воспалением и краснотой в оперированном глазу (капать капли – этого будет достаточно?) и 2) скорректировать зрение (очки подобрать? заменить хрусталик? другие варианты?).
Спасибо!
С уважением,
Елена

Здравствуйте, Елена!
Для ответа на Ваши вопросы требуется проведение дополнительной диагностики и осмотра. Если катаракта мешает видеть, то помутневший хрусталик нужно менять. По поводу красноты нужно смотреть не остались ли неснятые швы.
С уважением, Кожухов А. А.

Теги: Катаракта глаза